丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响.pdfVIP

· 1314 · HeraldofMedicineVo1．30No．10October2011 [1O] VONBIRGELENC，MINTZGS，SIELINGC，eta1．Rela． 2003，91(9)：1103—1107． tionbetweenNaquecompositionandvascularremodelingin [11] 黄品同，黄福光，孙海燕 ，等．超声造影对颈动脉粥样斑 coronarylesionswith differentdegreesoflumennarrowing 块 内新生血管的血流动力学研究 [J]．中华超声影像学 asasBesBel~with threedimensionalintravascularultrasound 杂志 ，2007，16(1)：40—42． inpatientswithstableanginapectoris[J]．AmJCardiol， 丙戊酸钠和奥卡西平对癫痼患儿认知功能的影响 陶钧宇 ，胡华强 (1．武汉市东西湖区妇幼保健院儿科，430040；2．武汉市汉南区人民医院神经内科，430050) [摘 要] 目的 探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫痈患儿认知功能的影响，为临床选择抗癫痈药物提供参考。方法 癫痈患儿87例 ，分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组 44例 。丙戊酸钠组给予丙戊酸钠 ，开始5—15mg·kg～ ·d。。，po， bid，渐增至有效剂量。发作控制剂量为20～40mg·kg一 ·d。。，平均 (25．0+8．6)mg·kg～ ·d～。奥卡西平组给予奥卡西 平，剂量从 10～ 15mg-kg～ ·d 开始，每周增加 10mg ·kg～ ·d～，直至有效剂量。发作控制剂量为 10— 45mg·kg。。·d～，平均 (29．0±10．1)mg ·kg。。·d一，分 2次服用。对入组患儿通过韦氏儿童智力量表 (Wechsler intelligencescaleforchildren，WISC)进行盲法评定。入组 时及入 组后 6个月进行 WISC评分；测定言语智商 (verbal intelligencequotient，VIQ)、操作智商(performanceintelligencequotient，PIQ)及总智商 (fullintelligencequotient，FIQ)。结 果 丙戊酸钠组用药前 VIQ、PIQ、FIQ分别为(94．4±1．6)，(101．9-+3．1)，(98．2-+4．3)分，6个月后分别为(93．8±2．3)， (89．2-+2．6)，(96．9-+5．2)分。奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99．8-+1．9)，(103．O±2．1)，(101．7±2．5)分，6个 月后分别为(98．2+3．2)，(104．0~5．2)，(102．3~4．1)分。丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较，差异有统计学意义 (PO．05)，VIQ，FSIQ与入组时比较，差异无统计学意义(PO．05)；奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意 义(PO．05)。结论 丙戊酸钠对操作智商具有不 良影响，但是对语言智商和全面智商影响不明显；奥卡西平对认知功 能无明显损害。 [关键词] 丙戊酸钠；奥卡西平；抗癫痈药物；认知功能 [中图分类号] R971．6；R742．1 [文献标识码] A [文章编号] 1004—0781(2011)10—1314—02 抗癫痫药物具有包括认知功能损害在 内的神经毒 奥卡西平单药治疗；②年龄在6—12岁之间；③智力评 性作用 。抗癫痫药物对于儿童认知功能的损害的报道 分70分；④在有效血药浓度下显效，且癫痫控制2 较少。有研究指出，宫内暴露于丙戊酸盐与其他常用 个月。排除标准：①接受其他抗癫痫药物或者多药联 的抗癫痫药物比较，儿童 3岁时的认知功能受损风险 合治疗的癫痫患儿；②年龄6岁或12岁；③伴有其 增加 J。笔者在本研究旨在通过比较单用丙戊酸钠、 他导致认知功能损害的疾病 (如颅 内肿瘤、外伤等)； 奥卡西平的癫痫儿童的认知