输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管4种方法的比较.pdfVIP

第 15卷第 10期 中国内镜杂志 ChinaJournalofEndoscopy V01．15No．10 2009年 1O月 0ct．2o09 文章编号： 1007—1989(2009)10—1036—03 · 论著 · 输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管4种方法的比较 韩聪祥，谢庆祥，李金雨，赵 力，朱显钟 [解放军第 175医院(厦门大学附属东南医院)泌尿外科，福建 漳州 363000] 摘要：目的 分析比较输尿管镜碎石术后 4种留置输尿管支架管方法的优缺点，指导临床治疗。方法 对 256例分别应用膀胱镜下逆行插管法、膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管法、输尿管镜下直接 留置法、改良输尿 管镜下间接留置法留置输尿管支架管的情况进行分析比较。结果 48例行膀胱镜下逆行插管法。成功42例。失 败的6例发现造成黏膜下假道 3例，因输尿管成角受阻3例；23例行膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管，均留置 成功，但操作时间较长，损害斑马导丝3次；113例行输尿管镜 下直接留置法，均留置成功，输尿管支架管管径 限制于5F以下；72例行改良输尿管镜下间接留置法，均一次留置成功，简便、快速，输尿管支架管直径不受限。 结论 5F以下 口径输尿管支架管放置者，输尿管镜下直接留置法可作为首选；如需放置较粗 口径输尿管支架 管，则以改良输尿管镜下间接留置法为首选。 关键词：输尿管镜；输尿管支架管；碎石术 中图分类号：R693．4 文献标识码：A Comparisonoffourtechniquesforuretalstentplacement afterureteroscopiclithotripsy HANCong—xiang，XIEQing—xiang，LIJin-yu，ZHAOLi，ZHUXian-zhong (DepartmentofUrology,the175thHospitalofChinesePLA．DongnanHospitalAffiliatedto XiamenUniversity,Zhangzhou，阿 帆 363ooo,P．R．China) Abstract： 【0bjective】Tocomparetheadvantagesanddisadvantagesoffourtechniquesforuretalstentplace— mentafterureteroscopiclithotripsy．M【ethods】Theclinicalresultsof256caseswithstentplacementthroughcysto— scopicretrogradeplacement．cystoscopicretrogradeplacementwith guide—wire．ureteroscopicdirectplacementor improvedureteroscopicindirectplacementwereanalyzed． 【Results】Of48caseswithcystoscopicretrogradeplace— ment，42casessucceededand6failed (3causedfalsepassageand3werehinderedbyuretalangulation)．Cysto— scopicretrogradeplacementwithguide-wirewassucceeded in23cases；ittookmucht