结核病防治网络在健康促进工作中的作用.pdfVIP

中田防痨套志 2009 i1』j 31卷第 il期 国外关于结核病外周血 T细胞亚群 的变化情 本研究 32例中度肺结核和 35例重度肺结核患 况的研究结果有一定的差异。一些研究表明，与健 者抗结核治疗后 CD4T细胞水平及 CD4／CD8比值 康对照组相 比，cD4的百分 比rF降，而 CD8无变化 ， 较治疗前显著升高(P0．05)，而治疗无效的 15例 与本研究结果相似 。而另外一些研究表 明，特别是 肺结核患者 ，于治疗前及治疗 6个月后 CD4、CD4／ 在进展期或播散性结核病患者 CD4的百分比下降， CD8水平无 明显变化 (PO．05)说 明随着抗结核治 CD8的百分 比增高。Shijubo等 发现只有 CD8的 疗的进行 ，治疗有效患者 的细胞免疫功能在逐渐恢 百分比显著降低 ，其他均正常。 复 ，而治疗无效患者 的细胞免疫功能未好转 。因此 本研究显示 ，肺结核组患者与健康对照者相 比 对于肺结核患者进行 T细胞亚群 的检测有助于判 CD3、CD4、CD4／CD8比值均降低 ，主要是 CD4T淋 断病情 、指导临床治疗。 巴细胞减少 ，引起 CD4／CD8比值减低 ，CD8比值无 4 参考文献 明显变化 ，其 中以重度肺结核 患者 的 CD3、CD4、 CD4／CD8比例降低最 明显 。提示肺结核患者存在 [1]沈怀云，潘家华 ，胡允文．结核病细胞免疫反应及免疫调节 的研 免疫功能的紊乱 ，肺 部病变越广泛则细胞免疫功能 究进展EJ]．国外医学 (儿科分册)，2003，30(1)：49—51． E2]DeveciF，AkbulutHH，CelikI，MazMH，IlhanF．Lympho— 改变越明显，且与疾病的进展可能有一定关系。其 cytesubpopu1ationsinpulmonarytuberculosispatients[J]．Me— 中CD4细胞的反应性与结核病 的严重程度成反 比 diatorsinflamm ，2006，2O06(2)：1— 6． 关系r3]。目前认为 CD4T细胞减少可能有 2种主 【3]曾定国，王南华．现代实用结核病学 [M]．北京：科学技术文出 要原因：(1)由于淋巴细胞向病灶处聚集所致 。国外 版社 ，2003：293 298． 学者对肺结核 的支气管肺泡灌洗液 中T细胞亚群 (d]邓 国炯 ，郭春辉 ．初治活动性肺结核 T淋 巴细胞亚群检测及其 临床意 义r门．现代医学 ，2007，12(6)：468 470． 检测发现 CD4、CD4／CD8值 高于肺癌和正常人，证 实 CD4T细胞减少是 由于 T淋巴细胞向病灶处聚 集所致 ，是一种假性 降低 。(2)CD4T淋 巴细胞减 少为真性淋巴细胞减少 。 结核病防治网络在健康促进工作中的作用 张 士怀 (北京市朝 阳区疾病预防控制 中心 北 l00029) 北京市朝 阳区位于城乡结合部 ，包括流动人 口 例登记资料 全区人 口数达 400多万。2005年 1月起 ，在 区政府 1．1．3 2005年 1月--2008年 12月 12个防治站肺 的领导下 ，在区卫生局和乡镇街道政府 的支持下 ，在 结核病例登记资料 全区社区卫生服务中心内建立起 12个肺结核病防 1．2 防治站在健康促进工作方面的作用 治站 。通过培训组建了一支由专业医务人员兼职的