颈后路单开门椎板成形术后伤口深部感染的处理.pdfVIP

北京医学2009年第 31卷第 11期 ． 论著 ． 颈后路单开门椎板成形术后伤口深部感染的处理 王飞 马玉泉 强华 顾树明 王国栋 【摘要】 目的 探讨颈后路单开 门椎板成形术后伤 口深部感染及并发化脓性脑脊膜炎的治疗方法 。方法 分析 112例颈后路单开门椎管成形术中．术后发生伤13深部感染4例患者的资料．其中2例因脑脊液漏并发化脓性脑脊 膜炎。结果 4例患者均彻底清创后一期关闭伤 口、置管持续冲洗，2例同时行腰穿蛛网膜下腔置管引流。4例均治愈 且神经功能恢复满意 结论 颈后路单开门椎板成形术后伤 1：3深部感染是一种严重的并发症 ，尤其并发脑脊液漏引 起化脓性脑脊膜炎，如处理不当会危及生命 ．一旦发生应引起高度重视。伤 口清创持续冲洗 ，合理的抗生素应用及蛛 网膜下腔置管引流等是基本 的治疗措施 【关键词 】 深部感染 颈椎 手术后并发症 Managementofdeepwoundinfectionaftercervicalposteriorsingleopen-doorhuninoplasty WANG FetMAYu-quan．QIANGHua．etal (DepartmentofOrthopedics，BeijingTongRenHospital，Beijing100730) A【bstract】ObjectiveToanalysetreatmentofdeepwoundinfectionandcerebrospinalmeningitiscomplicatedafter cervical posterior single open -door laminoplasty． M ethods 112 patients received cervical posterior single open-doorlaminoplastyinourhospitalbetweenFebruary 1998andJune2008．Fourofthem sufferedfrom deepwound infectionafteroperationand2casesofwoundinfectionhadcerebrospinalfluidleakage (CSFL)whichleadedtocere· brospinalmeningitis．Results Fourcasesweretreatedwithdebridement，firststagecloseincisionsandcontinuousirriga— tion．Twocaseswith cerebrospinalmeningitiscuredbycontinuousdrainagethrough subarachnoidcavity．Conclusions Deepwoundinfection，especiallycerebrospinalmeningitisaftercervicalposteriorsingIeopen-doorlaminoplasty，isaseri— OUSpostoperativecomplicationandshouldbetreated carefully．Reasonableantibiotics，irrigation and continuousdrainage throughsubarachnoidcavityayeeffectivemethods． K【eywords】 Deepinfection Cervicalvertebrae Postoperativecomplication 颈椎后路单开门椎板成形术后伤口深部感染是 3例表现为高热 (体N39o)，伤 口疼痛 ，其 中2例术 一 种较少见的严重并发症 ．处理不当会危及患者生 后 4～12d伤 口有多量渗出，出现剧烈头痛 ，颈抵抗 ， 命 ，不容忽视。1998年 2月至2008