捕捉世界疼痛学会第六届世界疼痛大会学术思疑.pdfVIP

生理学报Acta Physiologica Sinica , April 25, 2012, 64(2): 245–246 245 科海拾贝 捕捉世界疼痛学会第六届世界疼痛大会学术思疑 姜峰，叶品，舒雪琴，吉永华 上海大学神经药理学与神经毒理学实验室，上海200031 乘着中国传统春节的喜庆节气，上海大学神经 啡用药可显著增强动物中枢核团对疼痛的下行易化 4 2012 2 —— 药理学与神经毒理学实验室一行 人于 年 效应。至此，另一科学质疑浮出水面 是否或 3 月 日出访美国迈阿密，受邀出席由世界疼痛学会 何种动物模型能真实地对应临床问题？对此，宾州 (World Institute of Pain, WIP) 主办的第六届世界疼 大学Brown 教授的分会场报告开诚布公地指出了传 痛大会。 统基础研究与临床间的现实鸿沟。她认为，动物模 20 ( 伤害 经过 多小时的飞行和转机，抵达迈阿密已 型只能依靠 “制造”出的 “疼痛” 实际为 “ 1 ) 是美国东部时间次日凌晨 点。走出舱门，一股暖 性感受” 模拟临床，很难全面反映临床病人的全 湿气流迎面扑来。相对上海接近0 ºC 的气温，当地 部症状和体验。即便动物模型完全复制了临床所有 20 ºC 的地面温度，仿佛瞬间转入了春季。 症状，也缺乏直接有效的评判体系。其次，动物模 兴奋的心境抵消了时差的困扰和旅途的疲倦， 型中制造出的所谓期程 “慢性痛”，能否全面反映 7 —— 临床长达数年甚至数十年的神经病理性痛？动物模 早晨 点半我们便整装前往大会主会场 迈阿 密海滩会议中心。本届大会吸引了超过1 600 位学 型上的 “慢性痛”是否仅仅是临床 “慢性痛”的急 48 性期？她以骨癌痛研究为例，质疑实验室中经常使 者参加。三天会期共安排小型研讨会 个、口头 报告近百场、海报展示近千张，会议的议题涉及疼 用的关节炎及神经痛模型，或者使用大鼠等生命周 痛研究手段、神经毒素与疼痛、疼痛的临床诊疗及 期较短的动物制造出的癌症及其相关机制的研究数 镇痛药物研发等。 据不能信服地客观反映临床癌痛。她认为，鉴于当 或许WIP 会员大多为临床医生，所以大会的关 下甚至在未来很长一段时间内动物模型仍然是疼痛 注点似乎较多地聚焦在对临床疼痛诊疗的攻坚克 研究的主要载体，而与啮齿类动物相比，犬科动物 难。然而，置身于本届大会，每位与会者都会深切 与人类具有更高的相似性，以犬科动物架起基础与 地感受到：临床与基础的关系已越发紧密。 临床的桥梁或许更具可信性。 Opioid Hy- 大会安排的首场主题报告便是 “ 针对癌痛诊疗现状和方向，本届大会特别开设 peralgesia: Basic Mechanisms and Clinical Manifesta- 了顽固性癌痛专场。荷兰内梅亨大学K.C.P. Vissers tion ( ) ” 阿片诱导痛敏的基础机制及其临床表征 。 教授坦言，疼痛依旧是阻碍癌症病人改善生活质量 斯坦福大学Angst 教授的开讲针对阿片类抗炎镇痛 的最主要障碍，WHO 越发关注癌痛治疗规范的不 药物抛出了一个新的疑惑，即近年来在实验动物上 断完善，以期更加科学地使用镇痛药物。纽约州立 采集的数据显示，许多情况下，急、慢性阿片暴露 大学布法罗分校Leon-Casasola 教授在报告中介绍 可导致动物产