窦房结细胞自律性与超极化激活起搏电流关系的研究进展.pdfVIP

- 1778 · 医学综述 2011年 6月第 17卷第 l2期 MedicalRecapitulate，Jun2011，Vo1．17，No．12 窦房结细胞 自律性与超极化激活起搏电流关系的研究进展 汪艳丽 (综述)，刘如秀 (审校) (中国中医科学院广安门医院心内科，北京 100053) 中图分类号：R33 文献 识码：A 文章编号：1006-2084(2011)12．1778-03 摘要：窦房结是正常心脏活动的起搏点，在心脏传导系统中自律性最高，窦房结细胞的自动除极 2 If相关研究 是其 自律性产生的基础，多种离子通道及相应电流参与窦房结细胞 自律性活动，其中超极化激活环 If是一个被超极化所激 核苷酸门控通道(HCN)及其电流(If)在窦房结细胞 自律性产生过程中起着重要作用，HCN通道共有 HCN1~4四个亚型，在心脏窦房结细胞中HCN4是主要的亚型，负责形成 If，HCN4及相关 Ⅱ对窦房 活的、缓慢作用于舒张期 电 结 自律性有着重要的影响。 压超极化 的内向电流，此 电 关键词：窦房结细胞；离子通道；超极化激活起搏电流 流具有与其他电流不相同的 ResearchProgressin RdationbetweenAutamatidtyofSinoatrialNodeCelIsandFunnyCurrent 特性。20世 纪 70年代后 IⅣGYan-li，Ⅱ，【Ru—xiu．(DepartmentofCardiology，Guangalllo~rbHospital，ChinaAcademyofChinese MedicalSciences，BetlingIoo053，China) 期 ，Brown等 首次提 出了 Abstract：Sinoatria／node(SAN)istheprimarycardiacpacemakerwiththehi曲estautoma ticityinhte conductings~tem ofheart．Theautomaticdepolarizationofsinoatria1nodeceilsjs山ebasisofitsautomatici一 起搏电流参与引起动作 电位 押．Manydiffi~rentmembraneioniccharmelsandtheircurrentscoordinatelytakepartintheautomaticactivi- 中的舒张期除极，其主要成 ， inwhichthehyper—polarizationa·ctivatedcyclicnuc／eotide—gatedcationchannel(HCN)naditsfunnycur- rent(It)playanimportantrole．ThereareofurisoformsinHCNfamily．nadHCN4iSthemostimportantone 分是Na和 K ，尤其是Na whichformstheIf．HCN4andrelativeIfhaveimportantinfluenceonsinoatrialnodecells atomatic． 的 内流。DiFrancesco 认 Keywords：Sinoatrialnodecell；Ionicchanncl；Funnycurrent 为，If是窦房结细胞的主要 心脏的最高起搏点为窦房结，窦房结细胞的自 起搏离子流，他和实验室的同事用2—5mmo]铯加在 律性决定心率的快慢，窦房结细胞的自律性受到很 游离的单个窦房结细胞上阻断 Ⅱ离子流可 以减慢其 多因素影响，其 中最主要的是超极化激活环核苷酸 自律活动，用只减慢心率不降低收缩力的合成心动 门控阳离子通道及其产生的电流，现对近年来对窦 过缓剂UL．FS4