断指（趾 肢）再植患者围手术期的观察及护理.pdfVIP

第 25卷 第 3期 长治医学院学报 Vo1．25 No．3 2011年 6月 JoURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COLLEGE Jun． 2011 233 断指 (趾 肢)再植患者围手术期的观察及护理 崔端英 高彦平 摘 要 目的：探讨断指 (趾、肢)再植患者在 围手术期的观察与护理要点。方法：结合 124例病历资 料，回顾性地对断指 (趾、肢)再植患者的护理进行 了分析总结。结果 ：通过精心的治疗与护理 ，124例断指 (趾、肢)再植患者，成活 116例 ，残修 8例 ，成活率达 93．5％。结论 ：根据断指 (趾 、肢)再植 患者在 围手术 期各阶段的特点，有针对性地做好 围手术期的观察与护理 ，可为手术的成功提供强有力的保障。 关键词 断指 (趾 、肢)；再植；围手术期；护理 中图分类号 R473．6 文献标识码 A 文献编号 1006一(2011)03—233—02 断指 (趾 、肢)再植是显微外科 的精细手术 ，手 器械及针线之精细 ，护士与手术医师 、麻醉师严格 术的成功与否不仅与医生 的精湛的技术有很大 的 按照 《手术安全核查制度》在麻醉实施前、手术开始 关系，也与护士各阶段的精心护理密不可分 ，我院 前 、患者离开手术室前对患者进行手术安全核查非 自从开展断指 (趾 、肢)再植技术以来 ，通过精心的 常重要 ，以确保患者手术的安全性 ；在多指或多趾 治疗与护理 ，取得 了很好的治疗效果 。本文 回顾性 同时离断的再植手术 中，要做好指 (趾)的对接查 地对我院2010年 5月至 2011年 3月期 间 124例 对 ，以防错位再植 。 断指 (趾 、肢)再植患者的护理进行 了分析，总结此 2．2．2 正确使用止血带 ：使用止血带进行止血 类患者在 围手术期 的观察与护理要 点 ，现报 告 时，要注意正确调整压力，并做好起止时间的记录。 如下 。 压力控制 以超过患者收缩压 100mmHg为有效数 1 临床资料 值 ，一般成年人为 200~250mmHg，儿童为 150-- 200mmHg；上肢和下肢压迫时间分别为 1h和 本组病人 124例 ，其中男性 88例 ，女性 36例 ； 1．5h，每次放松时间为 15min。放气不可过快 ，特 年龄 1～67岁 ，平均年龄 31岁。受伤时间：伤后 1 别是下肢手术的病人 ，以免放气过快而引起 “止血 ～ 8h内入院治疗，最长时间伤后 15h；受伤原 因： 带休克”[¨。 切割伤 43例 ，碾压伤 79例，火器伤 2例 。受伤部 2．3 术后护理要 点 位：手腕 11例 ，手掌及指 98例 ，踝部 5例 ，足及趾 2．3．1 环境要求：保持病室清洁、安静、空气新 1O例；其 中，完全离断 51例 ，占41％；不完全离断 73例，占59 。 鲜，温度控制在 22～25℃之间，湿度保持在 5O ～ 6O 。屋 内严禁吸烟，以防止血管痉挛的发生。 2 围手术期的观察及护理 2．3．2 体位与休息：术后患者需绝对卧床 7～1O 2．1 手术前的观察与护理