妊娠合并艾森曼格综合征围产结局分析.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol22No．92010 案化疗 的患者使用康惠尔水胶体透 明贴外敷预防外周神经毒 神经毒性进行评价，可评价病例59例，A组 29例，神经毒性 1 性及静脉炎 ．收到一定的疗效．现将观察结果报告如下。 级 4例 ，2级 l例 ，3级 0例，4级 0例，总发生率 17．2％；B组 I 资料与方法 30例，神经毒性 1级 9例，2级 2例，3级 2例，4级 0例，总发 1．1 临床资料 收集丽水市中心医院肿瘤 内科2009年 5月 生率 46．7％。A组神经毒性发生率 明显低于 B组，有显著性 至 2009年 9月期间收治的胃癌化疗病例 ，排除糖尿病等所致 统计学差异 (Y=4．26，P0．05)。 外周神经病变，总共收集 60例 ，分干预组(A组)和对照组 (B 2．2 静脉炎发生情况 化疗2个周期后对静脉炎情况进行评 组)各 3O例，其 中男性 28例 ，女性 12例，年龄 44～62岁，中 价，可评价病例59例，A组 29例，发生化疗相关静脉炎 2例， 位年龄 51．5岁。 为 1级，发生率6．9％；B组 30例，发生静脉炎9例，其中1级 1．2 方法 各组病例均接受含奥沙利铂的OLF三周方案化 7例，2级 2例，发生率 3O％。A组静脉炎发生率明显低于B 疗 。化疗前确定外周静脉穿刺部位 。按常规消毒，使用 75％的 组，差异有显著性统计学意义(2=5．19，P0．05)。 酒精从穿刺部位皮肤消毒至上方 30em处，待消毒部位干燥 3 讨论 后进行穿刺，确定静脉通路通畅，无外渗后 ，干预纽沿穿刺点 奥沙利铂属于铂类衍生物，临床广泛用于消化系统肿瘤 上方静脉走 向外敷康惠尔透 明贴，长度为 30cm。宽 3cm左右 ， 患者。它的神经毒性是以末梢神经炎为主要表现，例如肢端感 薄膜与皮肤之问应贴得平整紧致，避免在薄膜处贴胶布或湿 觉障碍、痉挛、对冷刺激极为敏感等。随着靶向药物贝伐单抗 水，从化疗开始至结束保留5d，对照组不予外敷。2周期化疗 和西妥昔单抗联合含奥沙利铂方案的问世。使含奥沙利铂方 结束后评价外周神经毒性及静脉炎发生率。 案使用频率和周期数 明显增加，而奥沙利铂外周神经毒性限 1．3 评价指标 奥沙利铂神经毒性判断标准 ：采用奥沙利铂 制了其使用 ，并严重影响了肿瘤患者 的生活质量C33。同时化 levi专用感觉神经毒性分析标准：①0级：无；②1级：感觉异 疗药物对外周静脉刺激性大 。静脉炎发生率相对较高 。康惠 常或感觉迟钝(遇冷引起)，1周内完全消退 ；③2级：感觉异常 尔水胶体透 明贴是 由亲水性胶体羟 甲基纤维素钠颗粒、弹性 或感觉迟钝。21d内消退：④3级：感觉异常或感觉迟钝，21d 体增塑剂构成，表面半透明结构。能允许氧气和水蒸气进行交 内不能完全消退 ；⑤4级：感觉异常或感觉迟钝 ，伴有功能障 换，对外界的细菌异物有阻隔作用，它为修复损伤、伤 口愈合 碍。静脉炎判断标准：根据美国静脉输液护理学会 (INS)判 创造一个湿性环境 ，同时还能保护皮肤中的神经末梢 。本研 断静脉炎的标准：①1级穿刺点疼痛、红或肿、静脉无条索状 究表明，康惠尔水胶体透 明贴能有效预防奥沙利铂相关神经 改变，不可触及硬结；②2级穿刺点疼痛、红或肿、静脉有条索 毒性及静脉炎发生，提高肿瘤患者外周静脉及末梢神经对化 状改变，不可触及硬结；③3级穿刺点疼痛 、红或肿 、静脉有条 疗的耐受力，保证化疗顺利进行。 索状改变，可触及硬结。 参考文献 1．4 统计学方法 采用 SPSS13．0软件进行数据统计 。样本 (1】KellyH。GoldbergRH．Systemictherap