全面预算在医院财务管理中的应用探讨.pdfVIP

一 ·经济论坛 · 全面预算在医院财务管理中的应用探讨 口赵志军 河北省张家 口市第一医院 摘 要 ：医院全面预算 ，反映医院以政府要求、病人要求和市场为导 向的运营活动的各项 目标及其资源配置 的数量和金额等 ，它 既是决策的具体化 ，又是控制医院运营活动的依据。医院的全面预算由一系列预算构成 ，它覆盖整个医院的各个部 门、科室。在医院全 面预算的体系中，各项预算之间相互联系、相互制约、相互对应 ，构成一个有机 的整体 。该文主要分析全面预算在 医院财务管理 中的应 用 。 关键词 ：全面预算；医院；财务管理 医院财务管理(Hospital FinanciM Management)主要对资 定额标准 ，也没有可量化的产 品产 出标准 ，更没有一个 明确的产 金的筹集、运用和与之相关的各类资产的价值管理，是医院经济 能考核指标，在此情况下事权与财权的高度合一，容易导致医院 管理的重要组成部分。社会主义市场经济体制 的建立对医院的 成本失控，滋生条块分割、各 自为战的部门行为，总体会降低医 经济运行产生了新的影响，给医院的财务管理工作带来 了新 的 院的管理效益 。譬如设备处负责医院设备采购 ，当临床医技科室 理念和方法。从过去单纯的由国家计划组织经济活动的被动管 提出设备采购申请时，在其审批权限内的采购事项 ，他可以不用 理型 向善于经营、潜心筹划 的开拓经营型转变 ，从而使医院不仅 过多考虑医院投人与产出、投资效益之类的相关经济事项。而反 要注重社会福利性 ，还必须实行经济核算与医疗成本管理控制。 过来 ，如果实行事权与财权适当分开或相互制约。又如：设备处 一 、 医院财务管理与全面预算 只负责收集汇总科室设备采购 申请 ，至于购或不购 ，如何采购 ， 财务管理的对象是货 币资金 的循环和流转 。医院开展医疗 则 由医院负责设备购置的主管院长与负责医院经济管理工作 的 服务是一个连续不断的过程，为保证医疗活动过程中所需的各 主管院长等组织专 门人员进行科学论证并最终决策 ，这会 比部 项费用 。医院在初始投人 中必须先解决两个 问题 ：一是制订计 门或个人单独决策更 民主 、更科学 、也更公平 。当然如果事无 巨 划，明确医疗服务项 目和规模；二是筹集一定量的资金作为最初 细都通过院长、副院长，甚至专门委员会讨论的决策模式往往也 的营运资金。没有资金，医院的各项活动都无法进行。因此。财 会使医院工作陷入低效状态。 务管理主要是对资金管理。 (二)医院财务管理部 门的工作难度与压力比较大 医院资金的来源是医院收入和结余，耗费是医院成本和费 首先是年度经费预算在部门问合理测定与分配有一定的难 用支出。在医疗服务过程中，现金资产变化为非现金资产，非现 度。由于实行事权与财权合一的管理模式，医院在每年分配预算 金资产又变为现金资产 ，这种周而复始的流转过程称为资金流 经费时一般按业务主管范围(即事权)进行分配 ，即医院将年度经 转。一般来说，一年 以内的资金流转称为短期循环，短期循环中 费在不同副院长所管辖 的职能部 门间进行切块分割 ，这种分配 的资产是流动资产 ，包括应收账款、现金、卫生材料 、药品、短期 虽然可以通过历年实际发生额进行具体测算 ，但毕竟只是对未 投资等。一年以上 的资金流转称为长期循环 ，长期循环 中的非现 来事项的预测 ，很难与年度经营实际完全合拍 ，部 门之间难免褒 金资产是长期资产。包括 固定资产、长期投资、递延资产等。 贬不一 。其次是预算执行与控制存在一定的难度 ，因为预算经费 全面预算(Comprehensive Budge)t反映的是医院未来某一 指标一旦获院长办公会讨论通过并下达 ，各部门在支出预算经 特定期间的全面医疗服务、药品经营活动 的财务计划。全面预