如何做好糖尿病的社区防治.pdfVIP

综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第1o卷第35期(总第187期)2012年12月 如何做好糖尿病的社区防治 杨政雄① 【摘要】随着经济和社会的高速发展，人口老龄化的加速，加上人们一些不良的生活习惯，导致我国糖尿病患者急剧上升，目前统计我国大约 有9240万糖尿病患者，而且每年还以9．7％的发病率在上升。据统计2011年，我国用于糖尿病的防治总费用高达 170亿美元。因此，糖尿病的预防 与治疗已迫在眉睫，那么，如何做好糖尿病的防治工作则是每一位社区医务工作者应该认真思考的问题。 【关键词 】糖尿病 ； 糖尿病防治 中图分类号 R587．1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0154-02 糖尿病是一组 由遗传 、环境、自身免疫等因素相互作用 自从实施首诊测血糖以来，凡是到笔者所在社区社区就诊 而引起的临床代谢综合征 [1-2]o临床以血糖升高为标志，久病 的居民，笔者都对其进行空腹血糖测定。对于血糖偏高的患者， 可导致多器官系统损害 ，严重或应急时可至代谢紊乱，如糖 建议其抽血测糖化血红蛋白或餐后血糖测定，有些患者复诊 尿病酮症酸 中毒 、高渗昏迷 ，甚至危及生命。糖尿病分胰岛 时，复查空腹血糖，对于血糖达到糖尿病诊断标准的 (空腹血 素依赖型 (1型 )和非胰 岛素依赖型 (2型)，1型多发于儿童 糖7．2mmolL／，随机血糖 10mmol／L或糖化血红蛋白7mmol／L)， 及青少年 ，起病急 ，病情重 ，预后差。 占糖尿病患者总数的 笔者就给予其确诊为糖尿病，同时建议其家属到社区做糖尿病 5％～15％，2型糖尿病患者可发生于任何年龄 ，以中老年人居 筛查 ，这样就逐步提高了社区对糖尿病的早发现 ，早诊断。 多 。起病缓慢，症状轻 ，甚至于没有症状，此类糖尿病患者 凡是在笔者所在社区管辖的居民在二、三级医院就诊 ，确 占总数 85％～95％。 诊为糖尿病的，笔者在社区巡诊、随访、上门登记、收集信息、 1 早期发现是糖尿病防治的关键 建立健康档案时，发现一例，就给予建立糖尿病专档一例，并 2型糖尿病患者的早期临床表现不明显，当患者出现代谢紊 跟踪随访 ，及时给予处理。 乱时会引起多尿、口渴、多饮 ，感到全身乏力，体重减轻，消 2 规范化的治疗对防止很重要 耗加重，会出现饥饿、饮食增多，有的会出现全身瘙痒。因此， 由于对于糖尿病的病因和发病机理尚未做到完全清楚 ，缺 糖尿病给广大医务工作者的印象是患者对糖尿病的知晓率低， 乏对病因的有效治疗，笔者只能做到早期治疗，防止或延缓并 而医生对糖尿病的诊断力低。目前，随着国家相关部门的重视， 发症的发生和发展，降低死亡率。 国家要求，凡是首诊患者 ，年龄超过40岁的患者要检测血糖。 治疗分非药物治疗和药物治疗两大类。对于血糖不是很高， 这一规定给筛查糖尿病患者带来许多方便，对糖尿病的早期发 无症状或者症状很轻的患者，主要通过对其进行健康教育，改 现，早期诊断有很大提高。 变其不 良的行为和生活习惯，不健康的饮食习惯，树立战胜疾 病的决心，消除对糖尿病的恐惧心理。多个社区居民进行健康 ①广州市番禺区市桥 中心 广东 广州 511400 防操作：(1)操作人员应对各项仪器的操作等流程都熟悉、了解， 参 考 文 献 并注意患者应用药物对检查出现的影响。(21医疗人员相互之间 [11]邱晓青，毛艳军，赵蓉蓉 ．药物对临床医学检验结果的影响分析 …． 应进行配合，通过研究不同的给药途径而出现的药物动力学情