关节镜下可吸收螺钉内固定治疗单纯胫骨平台Ⅲ型骨折.pdfVIP

中国骨与关节损伤杂志2008年 12月第23卷第 12期 · 1045 · 皮肤颜色苍 白或者灰暗时，要高度怀疑动脉损伤 。常规触诊 合)，避免过度屈膝勉强缝合，以保证术后膝关节早期活动 检查患肢足背动脉和胫后动脉时，可与健侧相对 比。如果皮 及功能锻炼 。如大隐静脉与胭动脉 口径相近，静脉倒置后单 温降低，动脉搏动消失，在排除休克、低血压等因素的影响 腔吻合法直接桥接吻合；若大隐静脉血管口径明显小于动 后，即可明确动脉损伤。血管损伤的确诊及定位，可依靠彩 脉，为保证肢体远端充分供血，减少血流动力学改变引起血 色多普勒超声检查或血管造影，检查主要表现为血管腔 内血 栓形成，采用两段大隐静脉并联的双腔桥接法吻合修复。胭 流中断及血栓形成 。 静脉损伤尽量予以修复，断裂静脉多可直接缝合。静脉长段 3．2 骨折处理 胫骨平台骨折出现血管神经损伤或怀疑损 缺损修复困难时，可以结扎，因肢体 尚有浅静脉，并依靠深 伤、骨筋膜室综合征时应急诊手术 ]。骨折显露宜采用膝前 浅静脉间交