健康教育对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响.pdfVIP

中国现代药物应用2008年 12月第2卷第24期 ChinJModDmgADD1．Dec2008．Vo1．2．No．24 · 183 · 通过非药物措施 ，血压控制仍然不能达标的，口服降血压药 血压患者 ，要充分考虑降压药的作用高峰时段与 PPH的叠 物就成了主要的控制血压的措施。用药物降低血压一般要 加效应所产生的影响，从而避免使餐后血压降得过低。对老 从小剂量开始，逐步加大至合适剂量 ，使血压的下降维持平 年人降压药物的选择，宜选择服用长效的制剂 ，最好选择依 稳。血压波动过大、忽高忽低，对心、脑、肾等重要器官的血 从性好的降压谷峰比值 50％的药物，必要时需调整降压 流灌注都是不利的。短效的降压药物 ，如硝苯地平、尼群地 药物的服用时间。 平、卡托普利等 ，吸收迅速，在用药后 1～2h血药浓度达到峰 参考文献 值，这时降压作用最强。如果按照 “起床服降压药”习惯用 法，进食早餐引起的降压效应与药物降压的效应叠加一起 ， [1] JonesKL，eta1．Guargumreducespostprandialhypotensioninol— 有可能使血压降得更低。因此，对于正在服用降压药物的高 derpeople．JAmGeriatrSoc，2001，49(2)：162—167． 健康教育对腰椎 间盘突出症手术患者康复的影响 张翠红 张艺馨 腰椎间盘突出症是指 由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓 行心理指导。关心、体贴患者，给予安慰和必要的病情解释， 核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综 介绍治疗成功的病例，必要时请手术成功患者进行现身说 合症。是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病。护 法，减少或摆脱患者 的抑郁、焦虑情绪，增强战胜疾病 的 理健康教育是健康教育大系统的一个分支，针对患者或健康 信心。 人群的具体情况开展有护理特色的健康教育活动，是实施整 1．2．2 术前指导 术前体位训练及卧位大小便训练，因术 体护理的重要措施。我科 自2006年 10月至2008年 1O月对 中采用侧卧位或俯卧位 ，所 以术前应练习这种体位，以使术 120例腰椎间盘突出症手术患者进行健康教育，良好的健康 中能够耐受。帮助患者练习卧床大小便训练，防止术后因不 教育增强了患者对手术治疗的信心，减少了术后并发症的发 习惯在床上大小便而发生尿潴留或便秘。指导患者轴线翻 生 ，现报告如下。 身。讲解麻醉及术中配合的方法、目的、注意事项及做好各 1 资料与方法 项术前准备的重要性。讲解灌肠 、备皮及术前用药的 目的及 1．1 临床资料 本组共 120例 ，男 72例 ，女 48例，39—69 意义。 岁，平均(49±3)岁。120例均有不同程度的腰痛和下肢放 1．2．3 术后指导 指导患者正确的翻身、叩背、咳嗽及深呼 射性疼痛 ，下肢后侧牵拉样疼痛，在直立、喷嚏、咳嗽、排便时 吸的方法。侧卧位时，双膝间置软枕，肩背部、臀部各置一个 加重，直腿抬高试验均为阳性 ，CT、MIR检查明确诊断为腰椎 枕头 ，使患者舒适、安全，每2h翻身一次，防止褥疮发生 ，叩 间盘突出症。其 中L4一 突出97例 ， —s 突出18例 ， 背时注意手法、方向，防止肺部并发症 J。向患者讲解放置 L4 L一s，突出5例。将 120例患者随机分为2组，观察组 负压引流管的目的及注意事项，妥善固定，防止引流管扭曲、 和对照组各60例，两组年龄、性别、病情等一般资料差异无 受压、脱落。一般留置引流管48～72h。术后 1d指导患者 显著性 (P0．05)。 开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习，2~／min，抬放时 1．2 方法 对照组仅进行腰椎间盘突出症手术前后的常规 间相等，逐渐增加抬腿幅度，以防止脊神经根粘连。早期抬