“復元活血湯” 臨床應用新思維.docVIP

“復元活血湯” 臨床應用新思維 戴有志1 黃慧君2 1財團法人佛教慈濟醫院臺北分院中醫科 2財團法人天主教耕莘醫院中醫科復元活血湯雖有“傷科第一方”之美稱，在骨傷疾病的治療上，早有相當可觀的臨床療效證實，但是如果能突破既有思維與格局，從古籍瞭解古方的起源，理法方藥，結合現代醫學文獻之探討與療效研究，臨症時加入方證對應思維，切入病因、病機、病位、定性與定量，適時運用，相信必將提高臨床療效。 關鍵詞︰復元活血湯、方證對應、臨床療效 前言 近來世界醫學發展趨勢已從對病源的對抗治療到重視人體的整體治療，從著重化學藥品到重視發掘天然植物藥物。並認為成功的疾病治療模式必須使機體代謝路徑中的異常或缺陷部分正常化，同時又不得干擾其它維繫健康所必須的代謝途徑調控。中醫方劑治療疾病正是具有這樣的特點和優勢，從整體出發，辨證施治，調和陰陽，維持機體內外環境的協調統一，顯示其理論體系的科學性與合理性。其作用模式有別於西藥單一的化合物，有特定的作用標靶，專一性，可以興奮或抑制機體。中醫方劑在方證對應、理法方藥一致的條件下，透過多路徑作用在多標靶上，融合拮抗、補充、整合、調節等多種功效而起到治療作用（1）。 內文 臨床上使用既有方劑時，多會將四診所蒐集獲得之資料加以整理後，審證求因，辨證論治，套用方證對應思考模式，決定主方後再隨證增減藥物品項或加減劑量。方證對應思考如下： 臨床證候須包含4個基