丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床研究.pdfVIP

药物与临床 CHNIAFOREIGNMEDICALTREATMENT—口■■固■昌萱_ 丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓 形成的临床研究 余盛飞 江西省广丰县人民医院，江西上饶 334600 [摘要】目的探讨和研究丹参注射液预防普外手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 选取该院收治的74例普 外科手术患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各37例，观察组应用丹参注射液进行治疗，对照组则未进行药物应 用 ，对比两组患者术后 1周的血液黏度、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原等数据。结果 两组患者在手 术前各项数据比较 ，差异无统计学意义，且观察组在手术后的各项指标与治疗前比较 ，差异无统计学意义(尸O．05)。而观察 组血栓形成率为 10．81％(4)，而对照组血栓形成率为29．73％(11)，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(PO．05)。结 论丹参注射液能够有效的预防普外科手术患者下肢深静脉血栓的形成，值得在临床上推广和应用。 关【键词】丹参注射液；深静脉血栓；普外科手术 【中图分类号】R655 [文献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)11(b)一0079—02 下肢深静脉血栓(DVT)指的是由于血液在患者的下肢深静 后的各项指标与治疗前比较 ，差异无统计学意义(P0．05)。而 脉系统内不正常的凝结从而形成虹栓的一种现象，也是普外科 观察组血栓形成率为 10．81％(4)，对照组血栓形成率为29．73％ 手术中最常见的并发症之一 ，有文献指出[】在普外科手术后的患 (11)，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。见 者DVT的发生率高达20％ 50％之间，而且DVT的预后较差 ，容 表 1。 易引起其他并发症的出现，甚至可能会进一步导致肺栓塞而致 患者死亡。所 以如何在手术前采取合理的预防措施防止术后 表 1 两组患者的各项数据统计对比(i±s DVT的形成具有重大意义。对该院2008年 1月一20l1年 1月期 间收治的普外科手术患者采用丹参注射液进行 DVT的预防，取 得了较好的成果 ，现将结果报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取该院所收治的74例普外科手术患者为研究对象，随机 分为观察组与对照组各 37例，其中观察组男 21例，女 16例，年 3讨论 龄在 21～77岁，平均年龄 (48．1_4-l1．4)岁；对照组男 22例，女 15 普外科手术患者尤其是对普外科大手术患者而言，在围手 例，年龄在 23—76岁，平均年龄 (48．2+10．9)岁。 术期往往存在有各种导致术后出现DVT可能的相关因素，而且 1．2 方 法 在术后的3～7d内是肺栓塞发生的高峰期，对于可能导致 DVT 对照组仅采取常规的普外科手术治疗措施及常规护理措施 ； 的相关因素 目前临床上尚未能明确，而且这些因素之间的相互 观察组在此基础上在术前 3d起每天给予患者进行丹参注射液 作用关系也不清楚。很可能患者在术后已经存在有可能导致 2OmL静脉滴注给药，且在术后 12h再进行连续应用4d，同样 DVT的危险因素．而加上手术的原因导致 DVT出现的概率大大 20mlJd进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的各项指标。 增加。就 目前而言，高龄、吸烟史、肥胖以及既往存在DVT史都是 1．3检测指标 导致DVT发生的主要原因。由于恶性肿瘤会破坏患者的血管系 对两组患者在术前及术后7d的血液黏度 、凝血酶原时间 统导致纤维蛋白的沉积与降解之间的平衡被打破 ，患者存在有 (PT)、活化部分凝血活酶时间(APrr)、纤维蛋白原 (Fhg)；术后 一 定程度上的凝血机制异常的状况，主要表现为患者的纤维蛋 7d进行双下肢静脉的超声检查，对下肢深静脉是否形成血栓进 白降解产物增多、血小板含量增高、出现高纤维