经后穹窿穿刺宫腔镜探查不孕症盆腔因素的临床应用研究.pdfVIP

当代医学 2013年4月第 19卷第 12期总第311期 ContemporaryMedicine，Apr．2013，Vo1．19No．12IssueNo．31l doi：10．3969／J．issn．1009—4393．2013．12．018 经后穹窿穿刺宫腔镜探查不孕症盆腔因素的临床应用研究 姜桂芳 [摘要】 目的 探讨经后穹窿穿刺官腔镜探查不孕症盆腔因素的临床应用价值。方法 回顾性分析120例不孕症患者经后穹窿穿刺官腔镜探查 盆腔或子宫输卵管造影的情况。结果 实验组异常者49例：输卵管堵塞9例(一侧堵塞8例，两侧堵塞3例)，盆腔粘连47例，子宫内膜异位症2例，盆 腔包块 3例，子宫内病变 12例，部分有 2项以上异常。15例术后进行LAP手术治疗，与经后穹窿穿刺官腔镜探查基本一致(仅 1例子宫前壁肌瘤漏诊)， 对盆腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔包块的诊断率达93％。对照组异常者46例：输卵管通畅27例，通而不畅18例，堵塞 15例，宫内病变6例，部分有2 项以上异常。结论 经后穹窿穿刺官腔镜探查技术具有操作简单、准确、微创、安全、经济等优点，可以作为探查不孕症盆腔因素的首选方法，适宜临床 推广应用。 关【键词] 后穹窿穿刺；官腔镜；子宫输卵管造影；不孕症 ；盆腔因素 [Abstract】ObjectiveToexploretheculdocentesishysteroscopeexplorationoftheclinicalvalueofpelvicfactorinfertility．MethodsA retrospectiveanalysisof120casesofinfertilitybyhysteroscopyexplorationofposteriorvaginalfomixpuncturepelvicorwombfallopianutbe radiography．ResultsTheexperimentalgroup49caseswereabnormal：obstructionoffallopianutbein9cases(oneblockin6cases，3casesof b0thsidesofblock)，pelvicadl1esionin47cases，2casesofendometriosis，pelvicmassin3cases，12casesofuterine1esions，somehave2ormore abnomra1．15casesofpostoperativeLAPoperationtreatment，andtheposteriorofmixpuncturehysteroscopeexplorationarebasicallythesame(only 1casesofanterioruterinewallleiomyomamisdiagnosed)，onpelvicadhesions，endometriosis，pelvicmassdiagnosisratewas93％．Theconrtolgroup wasabnomr alin46cases：27casesoffallopina utbepatency,andhtepoorin 18cases，15casesofinrtauterinelesionsblock，6casesraepartof2or moreabnomr a1．Conclusion Theculdocentesishysteroscopeexplorationtechnologyhastheadvantagesofsimpleoperation，accurate，minimally invasive，safe，economicandohteradvanatges，cna beusedasaprobeofinfertilitypelvicfactorsisthepreferredmethod，suitableforclinical(especially theprimarylevelhospitals)promotionapplication． K【eywords】Culdocentesis,Hysteroscope,Hysterosalpingographyuterosalpingorgaphy(HSG),Infertility~Pelvicfactors 女性不孕症病因复杂 ，一般检查方法难以准确诊断，常导致 颈下唇上 10mm处穿刺人子宫直肠陷凹，拔出针芯 ，