两种腹壁皮下注射低分子肝素方法的应用比较.pdfVIP

当代医学 2013年4月第 l9卷第 l2期总第 311期 ContemporaryMedicine，Apr．2013，Vo1．19No．12IssueNo．311 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2013．12．078 两种腹壁皮下注射低分子肝素方法的应用比较 王瑞云 江攀 谢金平 [摘要】 目的 优选低分子肝素腹壁皮下注射方法，减少局部并发症。方法 对400例患者4000例次腹壁皮下注射随机分为观察组和对照组，观 察组为斜行注射法，对照组为垂直注射法，注射后评估局部反应，并对2种注射方法引起并发症的发生率进行比较。结果 斜行注射法比垂直注射法局 部并发症少，差异具有显著性(P001)。结论 低分子肝素腹壁皮下注射，斜行注射法优于垂直注射法。 关【键词】 腹壁；皮下注射；低分子肝素 A【bstract】ObjectiveToinvestigatethebettermethodforadministeringlowmolecularweightheparin(LMWH)subcutaneously．Methods Patientswererandomizedintotwogroups，adoptingverticalskinpatternordiagonalskinpattemforLMWHsubcutaneouslyinjectionatabdomenper umbilicus．Localcomplicationswereappraisedandcomparedafterinjection．ResultsTherateoflocalcomplicationsinpatientsreceivingdiagonal skininjectionwassignificantlylowerthanthatinpatientsreceivingverticalskininjection(P0．o1)．ConclusionThediagonalskinpattern isbetter forLMWHsubcutaneouslyinjectionatabdomenperumbilicus． [KeywordsJAbdominalwall；Hyodernfic；LowMolecularHeparin 低分子肝素是一种具有抗凝血 、防止血栓形成的生化制剂， 1 资料与方法 现已广泛用于心肌梗死、不稳定型心绞痛的治疗…。通常选择腹 1．1 一般资料 2010年 1～12月住院的病例400例，诊断 壁皮下注射，因为腹壁皮下血管、淋 巴管丰富易于吸收，但临床上 为急性心肌梗死 ，均行PCI术 ，年龄 30～80岁，平均年龄 55岁， 由于注射方法不当，易引起皮下出血、淤血、甚至皮下血肿 ，造成 男 300例 ，女 100例，所选人员无凝血功能障碍。 病人心理紧张，不愿接受该治疗而影响到疾病恢复 。因此本研 1．2 术前常规服用氯比格雷(波立维)4粒和拜阿司匹林 3 究对常规注射方法进行改良，取得了较好的效果。现将结果报道 粒 ，术中冠脉内使用普通肝素钠抗凝，术后使用欣维宁注射液，口 如下。 服阿妥伐他汀，每例病人腹壁皮下注射低分子肝素平均 10次，共 计皮下注射 4000例次。 2 方法 作者单位：广东 510220广州市红十字会医院 (王瑞云 江攀 谢金平 2．1 两组患者在年龄、诊断、代表血液黏稠度的化验指标、 中毒和脱水症状 ；(2)选择正确的分娩方式：对于全部入院待产的 早破的发生原因进行全面检查 ，从而确定胎方位；(2)宫缩乏力 ： 孕妇，其进入待产室前均需进行常规的临床检查 ，主要包括已临 若疼痛时间较长且生产效果不满意，则会导致产妇发生体力下 产产妇的宫缩应激试验CST和未临产产妇的NST无应激试验以