舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛在无痛电子胃镜检查中的应用.pdfVIP

国际医药卫生导报2013年第 19卷第 7期 IMHGN，April2013，Vo1．19 No．7 舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛 在无痛电子胃镜检查中的应用 胡峥嵘 魏兵华 李长科 谭江波 杨建华 【摘要 】 目的 研究舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛胃镜检查中的有效性、安全 性和可行性。方法 选择ASAI～Ⅱ级拟行无痛 胃镜检查患者 150例，随机分为三组：丙泊酚组 (P组)、 依托咪酯组 (E组)、舒芬太尼复合依托咪酯组 (sE组)，各50例。P组：丙泊酚 1．0～2．0mg／kg，E组： 依托咪酯0．1～0．2mgk／g，DE组：舒芬太尼0．1 g／kg+依托咪酯0．1mgk／g。各组均以60秒匀速静 脉推注完毕。检查中均视患者体动情况给予适量缓慢静脉追加注射丙泊酚0．25～0．5mg／kg或依托 咪酯0．025 0．05mg／kg。观察记录三组患者术前、术中的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、经 皮脉搏血氧饱和度 (SPO)；记录定向力恢复时间、恢复质量及肌阵挛、心动过缓、血压过低等不 良反应情况。结果 三组患者在不同时点的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、经皮脉搏血氧饱和 度 (SP02)组间比较差异无统计学意义(P0．05)，但与基础值比，P组T1、T2时点MAP、HR、 SPO，下降明显，E组和 sE组血流动力学明显比P组较平稳 ；三组定向力恢复时间和患者OAAS／评 分结果比较，sE组和P组患者的神志恢复质量明显较E组好，患者术后嗜睡现象明显较少 (P0．05)， 且恢复时间也较E组迅速，但差异无统计学意义 (P0．05)；E组出现肌阵挛4例，而sE组和P 组均不超过2例发生，肌阵挛发生率三组间差异有统计学意义 (P0．05o结论 舒芬太尼复合依 托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛电子 胃镜检查能达到满意的麻醉效果 ，且不 良反应少，是一种安全 、 有效、可靠的麻醉方法。 【关键词】 舒芬太尼；依托咪酯；清醒镇静镇痛；无痛电子胃镜 Applicationofconscioussedationandnaalgesiawithsufentnailcombinedwithetomidateemulsionforpainless gastroscopy HUZheng-rong,WEIBin-hua，LIChang—ke，TANJiang-bo,YANGJian-hua．Departmentof Anesthesiology,AltYliatedYuebeiPeop~’SHospitalShantouUniversityMedicalCoHege,Shaoguan512026, China 【Abstract】 ObjectiveToexploretheeffectiveness，safetyandfeasibilityofconscioussedation andanalgesiawith sufentanilcombinedwithetomidateforpainlessgastroscopy．Methods 150ASA grade 1to2patientsscheduledforpainlessgastroscopywererandomlydividedintothreegroups：propofolgroup (groupP)，etomidategroup(rgoupE)，andsufentanilcombinedetomidategroup(groupSE)，50ofreachgroup． GroupPreceivedpropofolof1．0-2．0mg／kg，groupE receivedetomidateof0．1-0．2mg／kg，andgroupDE receievdpropooflof0．1mg／kgandetomidateof0．1 g／kg．Alltheintravenousinjectionswerecompletedat aconstantspeedof60seconds．Additionalintravenousinjectionsofpropofol0．25-0．5mg／kgoretomidate 0．025—0．05mg／kgwereadministeredbasedonbodymovementsonexaminationinthepatients．Preoperative andintraoperativeaveragearterypressure(MAP)，heartrate(HR)，andpercutaneousoxygensaturation(SP