K—Rod的临床应用.pdfVIP

· 6 · 齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第 1期 JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2013，Vo1．34，No．1 ． 论 著 ． K—Rod的临床应用 刘涛 强晓军 冯纪川 卓瑞立 【摘要】 目的 探讨K—Rod治疗腰椎问盘突出症和腰椎管狭窄的短期疗效。方法 2010年 l2月 ～ 2011年4月，采用 K—Rod共治28例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄患者。I 者2例；L 者3例 ；LS 者 15例；L LSl双节段8例。男 12例，女 16例；年龄 38～70岁，平均53．5岁。随访 12一l6个月，通过 VAS评分、ODI指数和影像学分析评价其疗效。结果 患者VAS评分 、Oswestry功能障碍指数(ODI)均获 得显著改善 (P0．05)；患者术后 ，术后6个月及末次随访时，手术节段椎间高度差异无显著变化，置入节 段及邻近节段椎间活动范围差异无显著性意义。结论 K—Rod是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的 一 种有效方法 ，远期效果待进一步观察。 【关键词】 腰椎； 动态内固定；外科手术；K—Rod ClinicalapplicationsofK—Rod LIUTao，eta1． DepartmentofOrthopedics，Oil盹 fdGeneralHospital， Puyang．Henan457001．China 【Abstract】 0biective ToevaluatetheshorttermeftbetivenessofK—Rod．Methods FromDeeember 2010toApril2O11．28casescuredwithlumbardynamicsystem wereincluded．Theinvolvedsegmentsincluded： 2casesatL3／4．3casesatI ／5．15casesatL5S1．8casesatIA ／5andL5S1．rherewere12reales，16females withanaverageof53．5yearsfrage38—70years)．Thefollow—uptimewasfrom 12monthto16month．The therapeuticeffectivenesswasevaluatebyVAS．0DIand iconographicdifference．Results Thevas．ODIand iconographicdifferencewereimprovedsignificantly(P0．05)．Conclusions TK—RodiSaneffectiveoptionfor lumbardischerniationandspinalstenosis． 【Keywords】 Lumbar； Dynamicsystem；Surgicaloperation；K—Rod 腰椎固定融合术是临床上治疗腰椎退变及腰椎间盘突出 者；(2)过度肥胖患者，对植入物过敏患者；(3)腰椎腰椎畸 症的一种常见手术方式。随着生物力学研究及内固定技术的 形 ；(4)严重内科疾病等明显影响治疗效果者。患者术前均 迅猛发展，腰椎手术的成功率和融合率明显提高。大量文献 存在不同程度腰腿痛 ，经3个月以上正规保守治疗无效或再 研究表明，坚强内固定仅能增加腰椎融合率，但高融合率并没 发，其中12例存在典型神经根刺激症状；14例有严重间歇性 有明显提高临床满意率…。Maciejczakk等 ’报道腰椎融合 跛行。所有患者术前有腰椎正侧位片、动力片，腰椎 CT及 坚强内同定后仍有32％患者的腰痛症状无缓解，而且经长期 MRI检查 。 观察发现腰椎融合可以使相应脊柱节段产生应力遮挡效应， 2．方法：所有手术均采用全身麻醉 ，取俯卧位，以病椎为 固定椎体出现相关的骨质疏松和邻居节段超负荷，而出现椎 中心做后正中切开，剥离椎旁肌，显露椎板，C臂透视定位正 体尖的活动度代偿性增加，导致应力异常集 中于邻居椎问盘 确。在相应椎体植入椎弓根螺钉 ，椎弓根螺钉位