浅谈体检标本的正确采集.pdfVIP

控镇痛(eCEA)的通用设置为单次剂量6mL，锁定时间 15rain， 于脊神经根，起效快，几乎立刻控制患者的疼痛。 背景剂量6mlJh，每小时最大限量 30mL；宫 口开大至 8CIII时 2-3 硬膜外腔留置硬膜外导管可为随后的产程和分娩提 停泵。与此同时监测患者血压、心率、血氧饱和度、心电图，常规 供镇痛，或为剖宫产实施麻醉0 吸氧。 2．4 极低浓度 (o．1％～0．2％盐酸罗哌卡因)的局麻药混合 1．3 临床观察 鞘内注射局麻药后几乎马上可以控制疼 液一般不会产生运动神经阻滞，充分运用了罗哌卡因感觉和运 痛，由于疼痛的消失，使产妇精神放松，宫口扩张较快，因此要 动神经阻滞分离的特点，许多患者可行走(可行走的脊髓 一硬 密切观察产程。本组产程观察见表 1。 膜外镇痛)。 表 1 产程观察 2．5 在局麻药中添加阿片类药物行脊髓 一硬膜外联合阻 滞 ，椎管内阿片类药物和局麻药之间的协同作用体现在作用部 位的各 自不同，即作用于阿片受体和神经的轴突部位。当2种 药物联用，局麻药和阿片类药物各 自的浓度均可降至非常低， 更重要的是，可以降低副反应的发生率 ，如低血压和药物毒性 产程观察每30min～1h查肛诊或阴道检查 1次，注意宫颈 反应圆。极低浓度的局麻药及不超过 T。的麻醉平面，不会削弱 口扩张的程度及先露下降的情况。根据产程进展，每30min~lh 产妇在分娩进程中的产力和子宫收缩。低浓度的阿片药物全身 听取胎心1次，胎儿心率 120～130次 ／rain6例，130-140次 ／rain 吸收使胎儿由于暂时的镇静造成的胎心率变异大大降低田。 20例，140—150次 m／in4例。 2．6 本组 3O例脊髓一硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛，可 2 讨论 使产程缩短，对新生儿评分没有任何影响。 2．1 第一产程中的疼痛大多由于子宫收缩、宫颈和阴道 总之，脊髓一硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛效果可靠、安 扩张所引起。来 自子宫、宫颈和阴道上部的内脏疼痛传人神经 全，达到了分娩镇痛的要求，是一种理想的分娩镇痛方法，值得 在T旷L水平传人脊髓，内脏神经同时在 和I8水平传人交 临床推广应用。 感神经节。在第二产程，胎儿的娩出刺激阴道中部、下部、阴道 参考文献 口及会阴部的本体痛觉传人纤维。这些束激《自阴部的神经通过 11『】钱燕宁．妇产科麻醉学M【】．北京：人民卫生出版社，2007：27． s 脊神经传导l【】。 [2】岳云，吴新民，罗爱伦．摩根临床麻醉学M【】．北京：人民卫生出版社 ， 2．2 选择I们 间隙为穿刺点，鞘内注射局麻药，直接作用 2007：750． (收稿 日期：2012-08一o6) 浅谈体检标本的正确采集 郝翠珍 (太钢集团临汾钢铁公司职工医院，山西 临汾 041000) 我们于2011年对本公司职工进行了全面体检，现将体检 检测结果会升高，而且脂血还会对某些检测造成光学干扰，影 标本的正确采集探讨如下。 响检测结果。体检前不要进行剧烈运动，要求职工休息 15rain 1 尿液标本 后再进行采集标本。不要抽烟，不要饮用刺激性饮料如咖啡、 受检者准备：在体检的前 12h不要进行高温、高空