利多卡因联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环临床观察.pdfVIP

利多卡因联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环临床观察 谢 小英 (苏州市吴江横扇镇卫生院，江苏 苏州 215224) 【摘要】目的 探讨利多卡因联合米索前列醇应用于绝经 2组绝经后妇女均无药物禁忌证 ，且经B超检查节育器位置正 后取器的临床价值。方法 82例要求取 出节育器的绝经后妇 常，生殖系统无严重病变。2组妇女年龄、置环时间、绝经期等 女分为观察组及对照组各41例 ，对照组按照常规方法直接取 基本情况无统计学差异(P0．05)，具有可比性。 环；观察组取环前术前 2h舌下含化米索前列醇400 g，在距 1．2 方法 对照组按照常规方法直接行取环术，在进行 宫颈外缘 2Inln处注射浓度为 2％ff0多卡因溶液 2mL，局部注 取环术的过程中，医生需明确不同患者的子宫大小、节育器位 射3rnin左右时再行取环术。观察2组取环效果。结果 观察 置 ，避免用力过猛，务必要做到探针和取环器进出有致，避免因 组宫颈扩张优 良率、取环成功率高于对照组(PO．05)；观察组 手法不当而造成子宫和宫颈的损伤 ，为患者带来不必要的痛 疼痛视 觉模拟评分(vAs)、出血量、手术时间、人流综合征少 苦。观察组取环前术前2h舌下含化米索前列醇400 g，然后 于对照组 (PO．01)。结论 利多卡因联合米索前列醇用于绝 进行常规消毒，阴道扩张；并在距宫颈外缘 2mm处注射浓度为 经后妇女取环，能改善生殖器官条件，提高取环成功率，值得临 2％利多卡因溶液2mL，局部注射3min左右时再行取环术。 床推广应用。 1．3 观察指标 ①宫颈扩张情况2[】：宫颈明显变软，宫颈 【关键词】绝经后 取器 利多卡因 米索前列醇 松弛，能顺利通过探针和取环器 ，无任何阻力感为优 ；宫颈变 软，但松弛效果不明显，探针和取环器出入有一定的阻力感为 绝经期妇女因卵巢功能衰退 ，雌激素水平低下致子宫、宫 良；宫颈硬、干燥、无弹性，探针和取环器出入困难者为差。② 颈萎缩，宫颈管粘连，常给取环造成困难lJ【。为了提高妇女绝经 患者疼痛情况应用疼痛视觉模拟评分(vAS)期。③出血量：计算 后取环术的质量，减少患者的痛苦，我站采用利多卡因联合米 在整个手术过程中患者的出血量，标准以毫升计。④平均手术 索前列醇应用于绝经后妇女取环术，临床效果良好。现报道如 时间：除去宫颈麻醉过程，以使用探针和取环器开始至取出宫 下。 内节育器为止计为手术时间。⑤取环效果4[1：分为顺利、困难、失 1 资料与方法 败 ，取环成功=顺利+困难。⑥人流综合征发生率5[1。 1．1 一般资料 82例妇女均为 2006年 1月一2012年 1-4 统计学方法 计量资料以 ±s表示，采用t检验；计 10月期间要求取出节育器的绝经后妇女，随机分为2组 ，观察 数资料采用 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 组41例 ，年龄 46岁 ～59岁，平均年龄(54．23士7．12)岁；均为金 2 结果 属放置单环，放置时间10年 28年，平均(15．12±6．03)年；其中 观察组宫颈扩张优 良率、取环成功率高于对照组(P0．05)； 绝经 1年 11例，1年以上3O例。对照组41例，年龄45岁一62岁， 观察组疼痛VAS评分、出血量、手术时间、人流综合征少于对 平均年龄(53．76±8．11)岁，均为金属放置单环，放置时间9年～ 照组(P0．01)。见表 1、表2。 33年，平均(16．11±5．34)岁，绝经 1年 10例，1年以上 31例。 表 1 2组患者取环效果比较 3 讨论 表2 2组患者疼痛VAS评分 出血量及 手术时间比