经外周中心静脉置管术在危重症新生儿中的临床应用.pdfVIP

临床护理杂志2013年 2月第 12卷第 1期 ·69 · 经外周中心静脉置管术在危重症新生儿中的临床应用 谢巧庆 何美群 司徒妙琼 陈静蓉 摘要 目的 探讨经外周中心静脉置管术(PIcC)在危重新生儿中的应用效果。方法 选择我科 2012年 7月～11月 采用PICC置管和周围静脉留置针的危重新生儿8O例，随机分为实验组和对照组 ，各4O例。实验组采用PICC置管。对照 组采用静脉留置针置管。比较两组穿刺次数，留置时间及并发症的发生率。结果 与对照组 比较，实验组穿刺次数少、置 管时间长，有显著性差异(P0．05)。两组并发症发生率比较无显著性差异(P0．o5)。结论 PICC是一种安全可靠的深 静脉置管技术，操作简单，并发症少，留置时间长，可应用于新生儿抢救。 关键词 新生儿疾病；经外周中心静脉置管术 中图分类号 R722．1；R540．46 Keywords neonataldiseases~PICC 经外周静脉置人中心静脉导管 (PICC)是从外 取出穿刺针，置人 PICC导管，导管置入所需长度 周可见的血管进行穿刺，将导管留置到中心静脉的 后，退出导引套管，封管备用，并压迫穿刺点止血， 方法，广泛用于新生儿重症监护病房 (NICU)[1]。 固定导管，覆盖无菌敷料。行床边 X线摄片检查， PICC可以为危重新生儿建立通畅、持久的静脉输 确定导管尖端位置。 液通道，保证了危重新生儿顺利地完成静脉治疗， 1．3 观察指标 ‘ 提高了危重新生儿的抢救成功率。选择我科 2012 观察两组穿刺次数、置管时间及并发症发生 年 7月～l1月采用PICC置管和周围静脉留置针 率，并进行比较。 的危重新生儿临床应用效果进行分析，现将结果报 1．4 统计学方法 告如下。 采用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资料 1 资料与方法 以X±S表示，采用 t检验，计数资料采用 。检验。 1．1 l临床资料 以P0．05为差异有统计学意义。 选择2012年 7月～11月我科收治的危重新 2 结果(表 1~2) 生儿 8O例，其中新生儿窒息3O例，呼吸窘迫综合 表 1 两组穿刺次数、置管时间及输液时间的比较 (X+S) 征40例，重症新生儿肺炎 10例。随机分为实验组 和对照组，各 40例。实验组男性 20例，女性 20 例，平均胎龄 31．3±2．4周；平均体重 1674± 364g~对照组男性 25例，女性 15例，平均胎龄 32．2士3．4周，平均体重 1721±314g。两组性别、 胎龄、体重、疾病种类方面无显著性差异 (P0． 05)，具有可比性。 1．2 方法 对照组采用周围静脉留置针置管。实验组采 用 PICC置管，采用 1．9Fr规格的新生儿 PICC穿 刺包。患儿取平卧位，常规消毒铺 巾，取贵要静脉、 肘正中静脉、头静脉为穿刺静脉。测量导管插入的 长度(从穿刺点沿静脉走向至右侧胸锁关节即为导 3 讨论 管插入长度)。预冲导管按预计长度修剪导管，扎 止血带，进行静脉穿刺。穿刺成功后，从导引鞘 内 本研究显示，与传统的外周静脉输液相 比， PICC置管具有操作简单、创伤小、成功率高以及 作者单位：510080 中山大学附属第一医院新生儿科 广州 可长时间保留等优点，尤其是对于早产儿、危重新 谢巧庆，女，本科，主管护师 生儿及需输注刺激性、高渗性药物患儿的补液治 · 7O · 临床护理杂