三联疗法治疗失眠症的临床疗效分析.pdfVIP

cHlNEsEC0搬 UNiTY {=)OCT0Rs 蔻 、藿香、茵陈、滑石 、小通、石菖蒲 、黄芩 、 津，有裂纹 ，苔化剥或少苔或光红无，脉细 丹参 、赤芍 、郁舍)。另外蛰对此类患者 垂盆草、鸡骨草、地耳 、薏苡 )。 数无力。治法 ：滋养肝 肾。、凉血解毒。方 定期随访 ，定期检企 ，若发现问题，并根据 湿邪 脾：临床表现：胁肋疼痛 ，脘闷 约：一贯煎加味 (北沙参、麦 门冬、当归、 患者病邪情况 、气皿情况 、脏腑功能等情 腹胀，食欲不振，恶心呕吐，头重身罔，身 生地黄、枸杞子、川楝予、白茅根 、赤芍 、丹 况，及时辨证治疗，一般都能收到满意疗 H俱黄而色泽不鲜，口淡不欲饮，大便稀 皮 、白花蛇舌草、山荣萸 、板蓝根)。 效，为阻止病情发长会起到重要作用。 溏；舌苔 自腻脉弦滑或濡缓。治法：健脾 、 脾肾阳虚：临床表现：畏寒喜暖，四肢不 利湿、退黄。方药 ：菌陈五苓散加味(茵 温，精神疲惫，面色不华，少腹腰膝冷痛，食 讨 论 陈、猪苓 、茯苓、白术 、桂枝、薏苡仁、白扁 少脘痞，腹胀便溏或五更泄，完谷不化，甚则 慢性乙型肝炎属中医学胁痛、黄疽 、疫 、郁金 、建曲、车前草 、垂盆草)。 滑泄失禁，小便不利或余沥不尽或尿频失 毒、郁证、积聚等病证范畴，多以湿热疫毒内 盯郁脾虚：临床表现：胁肋胀满疼痛 ， 禁，下肢或全身浮肿，甚则水臌，阴囊湿冷或 蕴而起病，气机郁滞町致瘀m阻络；湿困中 胸闷太息 ，精神抑郁，性情急躁，纳食减 阳痿；舌淡胖，有齿痕，苔白或腻或滑，脉沉 焦可致脾失建运行，而见脾阳不振，脾肾阳 少，口淡乏味，脘痞腹胀，少气懒言，四肢 细弱或沉迟。治法：温补脾肾。方药：金匮 虚；或 日久气郁化热，耗伤肝阴，而见肝肾阴 乏力，面色萎黄，大便溏泄或食谷不化，每 肾气丸合理中丸 (熟地黄、山茱萸、山药、泽 虚。我认为肝郁脾虚是慢性乙型肝炎最常 进食生冷油腻及不易消化食物而加重 ； 泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子、党参、白术、 见的证型，肝损伤程度较轻，病情相对较稳 质淡有齿痕，苔 白，脉沉弦。治法：疏肝 干姜、炙甘草、沙苑子)。 定；湿热中阻可存在于慢生『乙型肝炎各个不 解郁、健脾解毒。方药：逍遥散加 味(柴 同时期，但多见于免疫清除期，肝损伤较重， 胡、白芍、当归、茯苓、白术 、郁金、丹参 、白 非活动或低 (非)复制期中医辨治 ATJT、AST呈中重度升高，脾脏肿大者少见； 扁豆、鸡骨草、茵陈、麦芽、白花蛇舌草)。 非活 动 或低 (非 )复制 期表 现 为 肝脾瘀血 (瘀血阻络)、肝。肾阴虚见于病程 肝脾瘀 血(或瘀血阻络)：临床表现： HBeAg阴性 ，HBVDNA检测不到 (PCR 中晚期(免疫清除期、非活动或低 (非)复制 胁肋刺痛 ，肝脾肿大，质地较硬 ；面色晦 法)或低 于检测下 限，A 、AST水平正 期)，ALT、AST呈轻中度升高，脾脏肿大较 暗，或见赤缕红丝 ；蜘蛛痣 ，肝掌，女子行 常，肝组织学无明显炎症。此期在经过治 明显；脾肾阳虚多见于免疫耐受期，A 、 经腹痛 ．经水色暗有块；舌质紫暗或有瘀 疗后 ，机体正气恢复到了一个相对平稳阶 AST升高不明显或基本正常，细胞免疫功能 斑瘀点。治法：活 f【l『化瘀 、软坚散结。方 段 ，症状表现并不明显，肝功能渐较稳定 ， 显著低下。由于久病多虚多瘀，脾虚、气滞、 药：隔下逐瘀汤加减 (当归、川芎、桃仁 、 病毒也呈低复制状态；但余邪未尽，病毒 瘀阻、疫毒贯穿于整个病程始终，以健脾益 赤芍、丹皮 、延胡索、红花、枳壳 、香附、郁 尚未彻底清除，当机体免疫功能低下时， 肾、清热利湿解毒、活 化瘀为治疗慢性乙 金、丹参 、鳖 甲)。 病情会再一次活动。对此类患者每年可 型