上海市郊小儿包茎发病率及干预效果评估——以嘉定区外冈镇为例.pdfVIP

沦著 ·临J未沦坛 CHlNEsECoMMUN|TvOoCTORs 上海市郊小儿包茎发病率及干预效果评估 — — 以嘉定区外冈镇为例 邓小玲 儿健康管理网络，动员社会力量，实现辖 边，碘伏消毒皮肤，手持阴茎，将包皮向身 201806上海市嘉定区外 冈镇社 区卫生服 区内小儿包茎卫生服务全覆盖。 体侧推，使粘连处慢慢分离，上翻到包皮 务 中心 方法：由专职儿童保健医师检查4,JD 至冠状沟处，如有包皮垢 、包皮结石，将其 外生殖器，以视 、触诊为检查手段。凡符 清除并清洗消毒，最后涂红霉素软膏将包 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 合石美鑫等主编的 《实用外科学》诊断标 皮复原。给予包茎患儿家长护理指导，嘱 05．167 准者 ，列为zbJL包茎。①建立小儿健康综 每天清洗外生殖器，以手指上翻包皮，逐 摘 要 目的：包茎是小儿常见病 ．通过 合管理服务体系：为切实把 ／],JL健康管理 渐扩大上翻的幅度，坚持数月使包皮口扩 对包茎小儿进行综合管理 ，实施干预，并 工作落到实处，外冈镇社区卫生服务中心 大。达到包皮上翻露出尿 口即可。 评估干预效果 。方法 ：对辖 区内户籍和非 充分利用公共卫生服务团队、卫生站 医 户籍家庭学龄前小儿包茎发生情况进行 生、乡村医生及托儿所、幼儿园医生队伍， 结 果 建册管理，对 包茎小儿家庭进行卫 生宣 每年2次对全镇乡村医生和社区服务站 通过一系列干预措施 ，辖区小儿包茎 教、免费咨询、免费体检、徒手治疗进行干 点、托幼机构保健人员进行专业培训。对 发生率存在明显的下降趋势。见表 1。 预 。结果：2008年 6月采取干预措施后 ， 流动人 口家庭儿童实行免费体检、免费咨 辖区内小儿包茎发生率有明显下降。结 询。建立由区县、镇、村构成的4,JL健康 讨 论 论 ：政府重视 ，动员全社会力量共 同构建 三级服务网络，覆盖辖区内所有家庭。实 tbJL包茎的危害：包茎对d,JL健康有 小儿健康管理网络，普及卫生知识，加大 行外来人 口均等化服务。②卫生宣教：对 较大的危害，包茎患儿易在包皮下积聚由 小儿卫生健康投入 ，加强健康教育，可减 家长进行卫生宣教，内容包括阴茎卫生知 皮脂腺分泌物和上皮脱屑形成的包皮垢 少小儿包茎的发生率。 识、4,JL包茎的分类、阴茎头包皮炎产生 或包皮结石，易发生细菌感染，引起 阴茎 关键词 小儿 包茎 综合管理 干预 的原因及其可能造成的后果、后天性包茎 头包皮炎，长期炎症刺激可诱发阴茎癌， 的发生原因及治疗的方法等。并 由社区 炎症反复可导致尿道梗阻。包茎不但能 包茎是4JL常见疾病 ，对儿童的健康 卫生服务中心组织专业儿保医师，定期在 妨碍整个阴茎的发育 ，同时对成年后的性 具有潜在的危害，多数家长对此不甚知 流动人 口密集地集中开展健康教育、咨询 生活也有一定影响。因此，小儿包茎早期 晓，直~vltbJL出现包皮阴茎头炎或尿频、 等活动。③非手术治疗：包茎是常见的阴 预防和治疗极端重要。 尿不尽、遗尿，甚至外尿道炎时，才会到医 茎畸形 ，b／JL出生时包皮与阴茎头之间存 非手术治疗小儿包茎的优势：除部分 院就诊 。这种特点对地处沿海发达地 区 在粘连 ，称为先天性包茎。随着阴茎的发 纤维窄缩环小儿包茎患者伴有并发症，非 的外来务工家庭情况尤为明显。另一方 育和勃起 ，粘连渐被吸收，包皮逐渐退缩 ， 手术治疗是治疗小儿包茎 的最佳选择。 面，随着人们生活水平的提高和优生优育 露出阴茎头。但并非所有的先天性包茎 早期发现和治疗是关键