速发性尘肺现状调查.pdfVIP

．418． 第三届全国煤矿安全生产论坛论文集 速发性尘肺现状调查 张岩松，刘卫东，王雪涛，刘丽华，蔡淑琪，张建芳，牛俊起 (国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究所(煤炭工业职业医学研究所)，北京102308) 摘要：介绍了速发性尘肺病的现状调查对象、调查方法、调查结果，并进行了相关问题的讨论。 关键词：速发性尘肺病；病理诊断；现状调研 的职业健康检查、职业病诊断资料以及作业场所粉 1调查对象与方法 尘危害资料。 1．1对象 (2)对速发性尘肺患者、矽尘作业人员的职业 (1)通过文献调研收集速发性尘肺病例、职业 健康监护及职业健康检查指标进行整理及统计学分 接触粉尘高危人群职业健康监护资料。 析，研究分析速发性尘肺危害现状、发生发展规律。 (2)通过现场调研，组织接尘人员进行职业健 2结果 康检查及尘肺病诊断收集速发性尘肺病例、职业接 ‘ 触粉尘高危人群职业健康监护资料。 2．1文献调研结果 (3)通过尘肺病理诊断收集速发性尘肺病例资 料。 性尘肺相关文献报道53篇的调研工作，总结出 1．2方法 l 715例尘肺病例，其中1288例符合速发性尘肺发 (1)通过速发性尘肺文献的调研、对可能导致病特点的病例。现对此部分病例的分布行业、发病 速发性尘肺的厂矿进行职业流行病学调查和尘肺病 地区、接尘工龄以及发病年龄等指标进行总体分析。 诊断以及尘肺病理诊断收集并分析速发性尘肺患者 (1)行业及地区分布情况。见表1、表2。 1 表1 288例速发性尘肺病例行业分布 从l288例速发性尘肺病例的行业分布可以看 数的77．09％，为速发性尘肺发病的重点防控地区。 出，工程建设、金矿开采、石英加工3种行业中尘肺 广东省由于受珠宝宝石／jⅡ-r中偏倚的影响，速发性 病例高发，为1 185例，占总病例数的92％。珠宝宝尘肺发病例数较少，仅占1．79％，但由于存在大量 石加工的速发性尘肺病例数明显偏少，这是由于部 的宝石加工企业，粉尘危害严重，也应列入速发性尘 分病例无法准确计算出接尘工龄，只能在统计中将 肺发病的重点防控地区。 其舍弃，由此造成一定的偏倚，但从总体统计数据分 (2)尘肺病例接尘工龄及发病年龄。见表3、表 析，珠宝宝石加工发病例数仍占第四位，为速发性尘 4。 肺的高危行业。 通过对1288例速发性尘肺病例接尘工龄的统 从1288例速发性尘肺病例的地区分布可以看 计可以看出，接尘工龄1a以内的为220例，占总病 出，福建、浙江、湖南、贵州发病占速发性尘肺病例总 例的17．08％。接尘1—2a的病例数更少，接尘工 (2009年11月) ·419· I 表3 288例速发性尘肺病例接尘工龄分布 课题组对2家玛瑙加工企业进行了调研，限于条件 限制，没有进行粉尘检测和职业健康检查。 (2)玉石加工企业调研情况。蚰玉主要成分为