“危急值”管理中存在问题原因分析及对策.pdf

《海南医学)0211年第22卷第2O期 ItAINANMEDICALJOURNAL Voi．22No．20October2011 · 经验交流 · “危急值管理中存在问题原因分析及对策 陈迎春 (南通大学附属医院，江苏 南通 226001) 摘【要】 检验危急值是指与正常参考范围偏离较大，危及生命的检验结果。由于临床护士对危急值的认识不 足、工勤人员运送标本不当等原因，常常导致临床延误抢救时机。本文从伪危急值产生的原因人手，分析了危急值 的执行与传递不畅等临床隐患，并提出了相应的对策 ，从而有效地避免患者安全隐患，保障病 ^的生命安全。 【关键词】 危急值；问题分析；对策 【中图分类号】 R44 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2011)2O一102—02 Problemsexistingin themanagementoftestcriticalvaluereportanditscountermeasures．CHEN Ying-chtm． Drawingbloodcenter,AffiliatedHospitalofNantongUniversity,Nantong226001，Jiangsu，CHINA 【Abstract】 Testcriticalva~esarelife—threateningresultsthatdeviatedthenormalreferencerange．Clinicalres— cuesaredelayedbecauseoftheinsuffi cientcognitionofcriticalvaluebynursesandmal—transportbyworkers．Weana— lyzedtheclinicalhiddendangerduringhteprocessofperfomr nigandtrna smittingcriticalvalue，basedonhtecauses ofexistedartificialcriticalvalues．Relevantsolutionstowradscriticalvaluemanagementwereexploredtoavoidthe hiddendangerandensurethelifesafetyofpatients． K【eywords] Criticalvalues；Analysisofproblem；Countermeasure 临床检验 “危急值”被称为 “Criticalvalues”，通常 其是新项 目的送检要求不清楚，如对采血容器、采集 是指检验结果高度异常，说明患者正处于生命危险的 方法、送检时间把握不准确 ，导致送检不及时，或将动 边缘状态u，“危急值”也被称为 “超生命警戒值”。此 脉血采为静脉血等都会直接影响到检验结果 。护 时如果临床医生 、护士能在第一时间得到检验信息， 理人员缺乏爱岗敬业精神，健康教育欠到位。部分患 给予患者及时、有效的临床干预或治疗 ，就可以极大 者未得到有效的健康教育，有些项 目需要空腹采血， 程度上挽救患者生命 ，否则就有可能失去最佳抢救时 而护士未明确告知患者采血要求，导致标本不能及时 机，导致无法挽回的严重后果。但临床也存在较多的 采集或采集不符合要求。更为严重的是部分临床护 伪“危急值”现象，即此 “危急值”不能代表该患者真正 士责任心不强，未严格执行三查七对制度，使血标本 生理状况。造成 “伪危急值”的原因很多，涉及的部门 与检验单患者的信息不相符，如未明显标识血透前或 也很多，主要包括护士、检验人员、工勤人员、患者本 血透后，导致标本张冠李戴等。 身，另外 “危急值”的处理还涉及到相关医生等。为了 1．2 工勤人员因素 少数工勤人员对送标本的 提高 “危急值”的准确性及处理的及时性 ，体现危急值 有关要求不了解 ，以致标本剧烈震动后溶血，从而影 的 “危”与 “急”，从而减少医疗纠纷，确保患者安全，我 响血钾、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转