34例甲亢伴肝损害患者临床分析.pdfVIP

《海南医学~2011年第22卷第20期 ItAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．20October2011 · 经验交流 · 34例 甲亢伴肝损害患者临床分析 邱邦东，曾庭素，杨钦露 (宜宾市第二人民医院感染科，四川 宜宾 644000) 摘【要】 目的 提高甲亢合并肝损害患者的诊断和治疗水平。方法 回顾分析34例甲亢合并肝损害患者 的}临床资料 。结果 34例患者 中男性 8例 ，女性26例 ；肝功能损害的生化指标中碱性磷酸酶(ALP)升高占 59．6％；而伴有胆红素升高的患者病程明显长于单纯转氨酶升高的患者 ；经治疗后32例患者肝功能恢复，其中1 例行人工肝治疗，2例合并肝衰竭而自动出院。结论 甲亢伴肝损害临床较多见，表现不典型，肝损害易发生于 病情较重的患者，肝功能损害最常见的生化指标是碱性磷酸酶(ALP)；选择合适的治疗方案对肝功能的恢复至关 重要 。 ． 【关键词】 甲亢；肝损害；诊断；治疗 【中图分类号】R581．1 文【献标识码】A 文【章编号】 l003—6350(2O11)2O—O66—O2 甲状腺机能亢进症(简称 “甲亢”)属于 自身免疫 诊患者34例。患者均符合 《内科学》第7版甲亢的诊断 性疾病 ，可引起全身多个器官的损害，肝损害的发生 标准；同时肝脏生化指标均有一项或一项以上异常，并 临床并不少见。研究表明，70．99％的甲亢患者在治 排除酒精性肝病、病毒陛肝炎等所致的肝损害。 疗前至少有一项肝脏生化指标异常，其中57．3％的甲 1．2 方法 收集所选病历的以下资料 ：一般情 亢患者碱性磷酸酶(ALP)升高 ，28．2％有谷丙转氮酶 况、起病时间、临床表现、肝脏生化指标、治疗方案、临 (ALT)升高 】。甲亢患者可合并严重的肝损害，甚至 床转归等，并对 以上资料进行回顾性分析，探讨 甲亢 出现黄疸或发展为肝衰竭，其病因较复杂，治疗较为 合并肝损害的临床特点、诊治方法及临床转归。 困难。本文对34例甲亢合并肝损害的临床资料进行 2 结 果 回顾性分析，以提高对本病的重视、认识和诊治水平。 2．1 一般情况 34例患者中男性8例 ，女性26 1 资料与方法 例，年龄 l9～58岁，平均41岁。 1．1 一般资料 选取宜宾市第二人民医院2008年 2_2 起病时间 4例起病时间3个月，12例起 7月至2011年5月间收治的甲亢合并肝损害的住院和门 病时间6个月，起病时间3N6个月有 18例，其中最长 作者简介 ：邱邦东(1972_)，男 ，四川省宜宾市人，主治医师，硕士。 65．0％，两组比较差异有统计学意义，因此，我们认为依 度评分标准叨．中华神经科杂志，1996，29(6)：3811． [3] 马连顺，马永杰．依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗 达拉奉和红花黄色素联合治疗急性脑梗死的疗效比较 效观察 ．中国实用神经疾病杂志，2009，12(5)：452—461 令人满意，可在临床上推广应用。 [4】ZhuM，GuoZ．Determinationofthesaffioryellow2AinCarthamin 参 考 文 献 tinctorius[J]JChinMedMat 2000，23(8)：458—459． I1] 中华神经科学会，各类脑血管疾病诊断要点 J【J，中华神经科杂志， [5]朱海波，王振华，田京伟，等，羟基红花黄色素A对实验脑缺