护理干预对老年高血压患者的影响.pdfVIP

1008 医学理论与实践2010年第23卷第8期 JIViedTheor＆PracVo1．23，No．8，Aug2010 否准备完善，做好术中配合的宣教，减轻其恐惧心理，更好配 部，防止颈部前屈、后仰、左右旋转，植入侧上肢 1周内防止 合手术的进行。(1O)手术同意书确认签名方可执行手术。 上举、外展、外旋等动作，防止刺激器、电极移位。如有咳嗽， 2．2 测试术 患者入 DSA室行俯卧位，在 C臂定位下，以 用手按压伤 口。(4)观察生命体征做好记录，如有异常及时 右乳突后缘下2cm处为进针点，沿C1棘突后缘，在筋膜内水 报告医生予对症处理。遵医嘱予抗炎止血治疗。(5)观察伤 平向左侧穿刺至左侧乳突后缘下的筋膜 内，插入四触点电 口敷料情况，如有渗血、渗液及时更换伤 口敷料，保持伤口敷 极，退出穿刺针，与体外测试仪相连，经患者确认测试位置与 料清洁干燥，防止伤 口感染。(6)经常巡视病房，观察患者头 平时疼痛位置及分布区域相吻合，并刺激为麻刺感，频率为 痛情况，做好 VAS评分。(7)配合厂家调节适合患者的参数 80Hz，脉宽为400，电压3V，电极位置放置满意后退出穿刺 (包括电压、脉宽及频率)，教会患者 自行调节参数，从而控制 针，固定电极，切口用无菌敷料固定，观察患者生命体征正 疼痛，病人控制仪使用方便，易于掌握，有规律疼痛时最好在 常，送返病区。 疼痛发作前半小时打开脉冲刺激器开关镇痛效果更佳。(8) 2．3 外周电刺激器永久植入术 经过 9d的测试 ，患者的头 饮食宜清淡易消化食物，避免用力解大便，以免增加腹压， 痛发作频率与程度较术前明显好转，不靠药物亦可以控制头 保持大便通畅。(9)翻身时头颈部与躯干在同一水平上。 痛发生，患者生活质量改善程度达 7O ，患者决定永久植人 (1O)避风寒 ，防止感冒而引起咳嗽等不适。(11)出院后多与 刺激器。植入术在DSA室进行，先俯卧位，在C臂透视下把 医生沟通，出院后 6～8周避免做剧烈运动，定时随访。 ． 原穿刺电极取出，在患者后枕部 C1棘突水平切一小切 口，用 头痛患者越来越多，但大多患者只到神经内科就诊 ，并 血管钳向左侧扩张皮下组织后置人四触点外科电极，接上测 依靠药物来缓解疼痛，往往用药时间越长，疼痛越顽固，既影 试延长线，行术中测试，位置可则固定外科电极 ，缝合切 口， 响工作又给患者带来疼痛的折磨，影响其生活质量。疼痛科 患者变换体位为侧卧位重额消毒铺 巾，局麻后于右锁骨下两 成功开展了这一技术，给不少偏头痛患者带来了福音，为偏 横指位置作切口埋入脉冲发生器，同时行皮下隧道与后枕部 头痛患者早日消除疼痛、提高生活质量提供了一个新的治疗 的电极线相连。观察患者生命体征正常后送返病房。 手段。 2．4 术后护理 (1)卧床休息3～5d，保持床单元清洁干燥。 收稿 日期 2010-03—30 (2)术后予沙袋压迫脉冲刺激器及电极植入处 5h，预防脉冲 (编辑 雪松) 刺激器及电极移位。(3)交待患者颈部予颈托固定以制动颈 护理干预对老年高血压患者的影响 王艳玲 山东省青州荣军医院，山东省青州市 262500 关键词 老年人 高血压 护理干预 中图分类号：R544．1 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2010)08—1008—02 随着人 口老龄化 日趋明显，老年人高血压病的发生率也 受能力有限，每次提供的信息不可过多，强调实用性，内容 随着社会老龄化而增长。原发性高血压是最常见的心脑血 少，容易接受，易操作及重复教育，每次不超过30min，每周 2 管疾病之一，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡 次。 的常见疾病的重要危险因素。高血压病与精神过度紧张、肥 1．2．1基础知识护理干预：对不同阶段、不同病