不同营养途径改善危重患者营养状况的临床观察.pdfVIP

714 浙江中西医结合杂志2011年第 21卷第 10期 ZheiiangJITCWM(V01．21N0．102011 死2【；②鸦胆子油乳的小油滴与肿瘤细胞有特异性 参 考 文 献 的亲和力，长时间黏附在癌细胞表面，使其为吞噬 [1]OstrowskiMJ．Anassesanentofthelong—termresultsof 细胞所吞噬或潴留；③鸦胆子油乳在体内有定向分 controllingthereaccumulationofmalignantusingintracavity 布作用，使抗肿瘤药物在该处有较高的浓度，从而 bleomycin[J]．Cancer，1986，57：221． 增强了抗肿瘤效果，对抗肿瘤药物有增敏作用 ]。 [2]王红梅 ，廖国清 ，刘鹏立 ，等 ．鸦胆子油乳联合顺铂治疗 鸦胆子油乳单用于恶性胸腔积液也有一定的疗 肺癌胸水7O例 [J]．中国肿瘤 ，2007，16(12)：1035—1036． 效，但疗效欠佳。我们将鸦胆子油乳与化疗药物联合 3【]陈俊鹏 ．鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J]．山 应用于恶性体腔积液的治疗，有效率达到8O．65％，优 西中药 ，2007，23(8)：21—22． 于单纯化疗组 (PO．05)，说明其对化疗药物有协同增 [4]韩芍亭 ．新编抗肿瘤药物手册 [M]．济南 ：山东科学技术 敏作用。治疗中，我们观察到胸水抽得越干净，疗效越 出版社 ，1995：240． 佳。腔内注射利多卡因和地塞米松对减轻化疗药引起 的发热、胸痛等副作用能起到较好的预防效果。 收稿 日期：2011-03—08 不同营养途径改善危重患者营养状况的临床观察 陈英姿 陶福正 陈仁辉 浙江省台州市中西医结合医院ICU科 台州317523 关键词 不同营养途径 危重患者 营养状况 2008年月2月一20l0年1月我科对48例危重患 百普力或能全力营养液 (500～1500mL)，由营养泵 者采取肠外营养 (parenteralnutrition，PN)、肠 内 持续注人 (60 80mL／h)，进食时头抬高3O～45度。 营养 (enteralnutrition，EN)及肠外肠内联合营养 PN+EN组先给予肠外营养支持，方案同PN组，每 日根 (parenteralcombindingwithenteralnutrition，PN+EN) 据患者具体情况逐步减少PN量，加用适量肠内营养 支持治疗’，现将结果报道如下。 液并由少至多。定期监测患者的肝肾功能、血糖、血 1 临床资料 脂，及时调整营养支持输注速度。 48例均为ICU住院的危重患者，男27例，女21例， 指标观察：分别于营养支持的第1、10天测定体质 年龄22～79岁，平均59．0岁；APACHE11评分8～15分， 指数 (BMI)、总蛋白、白蛋白、血红蛋白。 平均11．4分；既往均无糖尿病史。随机分为三组，每 统计学方法：使用SPSS13．5统计软件，计量资料 组16例，PN组颅脑外伤4例，脑血管意外6例，心肺复 用均数±标准差表示，组内比较用t检验，组间比较用 苏术后3例，慢性阻塞性肺疾病3例。EN组颅脑外伤 方差分析，检验水准a=0．05。 6例，脑血管意外5例，心肺复苏术后3例，慢性阻塞 3 结 果 性肺疾