不典型肝脓肿的64层螺旋CT诊断.pdfVIP

《海南医学~2011年第22卷第2o期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．20October2011 · 医技与临床 · 不典型肝脓肿的64层螺旋CT诊断 谢光辉，关天明，张世科，李建胜 (惠州市惠阳区人民医院放射科，广东 惠州 516200) 摘【要】 目的 探讨不典型肝脓肿64层螺旋CT三期增强扫描的特征性表现。方法 回顾性~g729例经 穿刺活检或手术病理证实的不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期增强表现。结果 29例不典型肝脓肿的64层螺 旋CT三期增强扫描可见：(1)动脉期 ：27例出现病灶周围片状或楔形 的一过性强化 ，病灶内无分支血管影。(2) 门静脉期 ：27例病灶花环状或分隔状强化 ，表现为乳突气房征；18例出现晕征。(3)延迟期 ：26例显示延时强化征 象；28例病灶范围比平扫时缩小。结论 不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期动态增强扫描具有特征性表现，有 助于提高不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断。 一 【关键词】 肝脓肿；不典型；螺旋CT 【中图分类号】R657．33 文【献标识码】A 文【章编号】2011)2O一108—O3 64-slicesspiralCTdiagnoseofatypicalhepaticabscesses．XIEGuang-hui，GUAN Tian-ming，ZHANGShi—ke，LI Jing-sheng．DepartmentofRadiology,PeoplesHospitalofHuiyangDistrict,Huizhou516200,GuangdongCHINA A【bstract】 Objective Toevaluatethe64一slicesspiralCTtypicalfindingsofatypicalhepaticabscessesoftri- pie—phaseenhancedscanning．Methods The64一slicesspiralCTfmdingsofatypicalhepaticabscesses，diagnosedby pathology in 29 caseswereretrospectively analyzed．Results In htearterialphase，27casesshowedpatchy or wedge—shapedehn ancementaroundhteabscessesprovisionally, m noarteryintotheabscesses．In hteportalveni phase，27casesshowedcircularordisjunctiveehnancement,performedasmastoidaircellsign，and18casesshowedha- losign．Inthedelayedphase，26casesshoweddelayedenhancementsing ，and28casesshowedsmallersing htna hte plainscan．Conclusion The46一slicespiralCTfindingsofhteatypicalhepaticabscessesoftriple—phaseehnnacedscan— ninghavetypicalfeatures，whichraehelpfulforhtediangosisnaddifferentialdiangosisofhteatypicalhpeaticabscesses． 【Keywords】 HepaticAbscesses；Atypical；SpiralCT 肝脓肿在CT影像上有典型和不典型之分，典型 痛表现；7例表现为不规则低热及肝区隐痛；4例无发 肝脓肿的CT表现颇具特征性，为中央均匀液化坏死， 热及腹部症状，因呼吸道症状或恶性肿瘤定期复查发 病灶