步长稳心颗粒治疗Gavers病窦性心动过速的疗效观察.pdfVIP

实用心脑肺血管病杂志2011年 11月第 19卷第 11期 ·l953· · 中药 ·中西 医结 合 · 步长稳心颗粒治疗 Gavers病窦性心动过速的疗效观察 沈 翔，王金莲 【摘要】 目的 观察步长稳心颗粒治疗Gavers病窦性心动过速的疗效和不良反应。方法 将6O例 Gavers病窦 性心动过速患者随机分为两组，治疗组30例，对照组3O例，均予以常规的抗甲亢基础治疗 (抗甲状腺药物治疗)，对 照组3O例在此基础上服用普奈洛尔片，10mg／次，3次／d。治疗组3O例在对照组基础上服用步长稳心颗粒，l包 (9g)／次，3次／d。疗程均为2周。l周及2周后分别检查心电图，并观察临床疗效及不 良反应。结果 对照组总有效 率为93．3％，治疗组总有效率为70％。两组不良反应无明显差异。结论 步长稳心颗粒冲剂与普奈洛尔联用治疗 Gavers病窦性心动过速显效更快，有效率更高，无明显不良反应。 【关键词】 步长稳心颗粒；甲亢性窦性心动过速；普奈洛尔 【中图分类号】R541．7 【文献标识码】A 【文章编号】1008—5971(2011)11—1953—02 稳心颗粒是近年来国家批准生产的治疗心律失常的中药新 统计学意义。 药制剂。本研究旨在评价该药物对 Gavels病窦性心动过速的 2 结果 疗效及安全性。 治疗组 1周内心率 100次／min为21例，占70．O％，1 1 资料与方法 周后心率100次／min为9例，占30．O％，2周内心率 100 1．1 病例选择与排除标准 次／min为28例，占93．3％，2周后心率100~ ／min为2例， 1．1．1 病例选择标准 选择2009年9月—_2011年5月我科住 占6．7％。对 照组 1周 内心率 100~／min为 13例，占 院及门诊病人6O例。(1)有心悸、胸闷症状，心电图证实窦 43．3％，1周后心率100~／min为 17例，占56．7％，2周内 性心动过速。(2)无电解质紊乱。(3)近来无吸烟、过度劳 心率100次／min为20例，占66．7％，2周后心率 100次／ 累、情绪波动、浓茶及服用可致心律失常的药物。 (4)一年龄 min为1O例，占33．3％。1周后及2周后两组比较差异均有统 18周岁，性别不限。 计学意义 (P0．05，见表 1)。两组均无明显不 良反应。 1．1．2 排除标准 排除其他原发性心脏病，原发性高m压 ， 3 讨论 其他心律失常，严重心力衰竭、休克，孕妇及哺乳期妇女。 Gavers病患者甲状腺激素水平明显增高，甲状腺激素和儿 1．2 方法 将 60例病人随机分为两组，对照组 3O例 ，即普 茶酚胺协同，加强儿茶酚胺心血管的兴奋和刺激作用 ，通过激 奈洛尔组。治疗组 3O例，即稳心颗粒加普奈洛尔组。两组间 活腺昔环化酶产生 CAMP，调节心脏上肾上腺素能受体基因表 基线情况差异无统计学意义 (P0．05，见表 1)。两组患者均 达，对心肌细胞产生直接刺激作用。其中心动过速是心血管系 予以常规的抗甲亢基础治疗 (抗甲状腺药物治疗)，对照组3O 统最早最突出的表现，绝大多数为窦性心动过速，心率多在 例在此基础上服用普奈洛尔片 10mg／次，3次／d，治疗组3O 90～120~／min，这一指标是甲亢诊断和治疗中的一个重要参 例在对照组基础上服用步长稳心颗粒 ，1包 (9g)／次，3次／ 数，在一定程度上反映了甲亢的严重程度和治疗效果。普奈洛 d，疗程均为2周。 尔对减轻交感神经兴奋有一定作用，除阻滞 B受体外 ，还可 1．3 观察指标 1周及2周后分别检查心电图，并观察临床 抑制T4转换为T]，用于改善甲亢窦性心动过速。但凶甲状腺 疗效及不 良反应。 素代谢较慢 ，多于2周