多爱肤敷料治疗老年糖尿病伤口的临床观察.pdfVIP

· 1084· 医蕉苤查2Q!!生 旦筮 鲞笠!Q 』 ! ￡PracticalMedica — — 一 — — lTecb g塑，O…c—tobe—r201—1，Vol 多爱肤敷料治疗老年糖尿病伤 口的临床观察 中山大学孙逸仙纪念医院(510120) 颜 梅 鲍惠莲 研究采用无菌多爱肤 、不透气亲水性敷料治疗糖尿病患 3 讨 论 者伤 口，通过与传统方法每H灭菌方纱换药对 比，结果表 传统的治疗方法是保持伤 口清洁以利于痂皮表面形成， 明多爱肤敷料治疗老年糖尿病伤 口疗效好 ，为患者减轻痛 创面应尽早暴露于空气中。然而，实践证实，纱布敷料造成伤 苦和费用 ，同时大大减轻了护士 的工作量 ，现将体会报告 口更加干燥 ，使伤 口脱水、结痂 ，在痂皮中混有一些表皮细胞， 如下。 这些细胞被迫移向干燥痴皮下深处㈦，从而延长了伤 口的愈合 1 资料与方法 过程。伤 口在湿润环境下愈合是近年来所研究最多的一种治 1．1 临床资料：本研究收集 2009年 1月至 12月期问住院患 疗组织溃烂的新概念 ，多爱肤敷料在此原理上进一步完善_r 者 30例，诊断为2型糖尿病 、颅脑损伤 ，年龄 55～75岁，中位 对伤 口的治疗 ，更简便，疗效好161。 年龄 59．5岁 ，30例患者共有 34处伤 口。外伤部位：膝关节 多爱肤敷料的优点：①具有双黏作用，可黏于干燥和潮湿 部位 I6处，背部 1处，手肘部位 5处 ，腰部 2处 ，足外踝部 伤 口，短时间内牢同黏合于皮肤表面，并能吸收过量的伤 口渗 位 10处。伤 口面积：6cm 以l二5处，3-4cm21处，2cm2以下 出液。②形成湿润伤 口环境，使该敷料不黏附新生肉芽组织 ， 14处 。 更换敷料时可整块揭除不撕带新生肉芽组织 ，患者无痛感。 1．2 材料 ：灭菌纱布及凡士林纱 ，多爱肤敷料系美国百时美 ③能液化纤维蛋白痂皮，加速上皮再生，起清创作用II。④具有 施贵宝公司生产 ，其主要成分是亲水性颗粒与疏水聚合物组 密封作用，密封敷料覆盖创面不形成痂皮，表皮细胞很快地 成的凝胶敷料 ，外层为多聚脲脂泡沫的防水塑料层 ，为具粘 随着聚集于伤 口与敷料间的渗出物移动到皮肤表层 I，并保持 贴性亲水胶体多聚合物，此聚合物形成一道黏合凝胶 ，加强 了创面的湿润和白溶作用为依据，简化了创面清创术，在伤[___I 敷料吸收伤 口渗液的能力l】．。对皮肤无不 良刺激，直接粘贴 愈合过程中不发生继发性损害，湿润创面以保护肉芽颗粒 ，有 在伤 口处。 助于创面上的上皮化。⑤具有保护伤 口，防止细菌、病毒及其 1．3 方法：将 30例患者随机分为对照组和试验组 ，每组各 l5 他物质污染的作用 ，而且能在伤 口表面创造出微酸性的环境 ， 例 ，对照组采用传统的治疗方法，先用3％双氧水清洗伤VI 抑制细菌生长。实验室证明，本敷料完好无损 ，没有渗漏时，能 1min，然后用 0．9％氯化钠注射液清洗伤 口，再用灭菌方纱换 够阻挡细菌及病毒通过，包括人类免疫缺陷病毒18I。⑥减少了 药包扎伤 口，每天换药 ，渗液多或伤 口敷料污染时立即更换。 护理工作量。虽然，多爱肤敷料成本较高，但常规治疗需每 日 实验组先用3％双氧水清洗伤 口1min，然后用0．9％氯化钠注 换药，所需换药护理费、材料费、护士耗费的 ：『时和使用多爱 射液清洗伤 口，冉用无菌纱布擦干伤 口及周围皮肤的水分。 肤敷料所用费用相比要高 ，且患者无须忍受常规换药带来的 根据伤 口面积和深度选择超过伤 口周边2～3cm的多爱肤敷 痛苦 。 料，采用无菌技术操作 ，尽量减少手指与敷料黏合面的接触 ， 使用多爱肤敷料的注意事项：①应用多爱肤