感染后咳嗽30例护理体会.pdfVIP

浙江中西医结合杂志 手第 卷第 期 . 则》口,咳嗽记作 、 、 、 分。 :无咳嗽或咳嗽消 失;分:轻度咳嗽、间断咳嗽、不影响正常生活和工 作; 分:中度咳嗽,介于轻度和重度咳嗽之间; 分: 感染后咳嗽 例护理体会 重度咳嗽、昼夜频繁咳嗽或阵咳严重,影响工作和睡 眠。观察患者治疗干预前后咳嗽积分变化,计算积 宋亚微 分改善率:治疗前积分一治疗后积分 ÷治疗前积分 杭州市灵隐街道社区卫生服务中心 杭州 × %,以百分数表示。 韩树利 缪琴 杭州市西溪街道社区卫生服务中心 . 统计学方法 各组数据采用 软件包处 理,计量资料以 ± 表示,采用检验。 关键词 感染后咳嗽 :社区护理 结 果 . 疗效标准 临床控制:临床症状消失,或积 感染后咳嗽是亚急性咳嗽最常见原因, 分改善率 %者。显效:临床症状大部分消失,或 通常指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等%≤积分改善率%者。好转:临床症状明显好 所致的呼吸道感染后继发的咳嗽,在感染得到控制 转,或 %≤积分改善率 %者。无效:临床症状无 后咳嗽症状仍不缓解,可持续 ~ 。床上非 改善或加重,或积分改善率 %者。 常多见,症状顽固,常伴有气道反应性增高,对常 . 临床疗效 治疗后临床控制 例,显效 例,有 生活和工作造成一定影响,单独使用抗菌药物及 效 例,无效例,总有效率 .%。 受体拮抗剂或镇咳药等治疗,效果并不理想。近年来 . 治疗前后咳嗽积分比较 治疗前咳嗽平均积分 我社区门诊使用复方甲氧那明胶囊并结合社区护理 . .分,治疗后为. ±. 分,治疗前后 干预治疗感染后咳嗽,取得满意的疗效。 平均积分比较差异有统计学意义 .。 临床资料 讨 论 . 一般资料例患者均来自我中 诊,其中 感染后咳嗽常常久治不愈,其发病机制可能与 男 例,女例,年龄 ~ 岁,平均 . ±. 细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体作为变应原引 岁;病程天,平均 . ± .天。 起气道变应性炎症及其促进胆碱能神经释放乙酰胆 . 纳入标准及排除标准 诊断标准参照中华医学 碱,增加缓激肽释放,影响免疫机制,炎症介质释放 会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治 等因素有关,常伴有气道反应性增高。复方甲氧那明 疗指南》中感染后咳嗽的诊断标准】。人选病例标 含有四种成分,其中肾上腺素类药物一盐酸甲氧那明 准:①咳嗽出现前有呼吸道感染病史;②临床表现为 可抑制支气管平滑肌痉挛,使咳嗽与呼吸困难得以 刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续 ?周, 缓解,更易将痰咳出;盐酸甲氧那明还具有抗过敏作 线胸片检查无异常。排除病例标准:①排除呼吸 用,对于局部刺激也有疗效;那可丁对各种过敏性咳 道感染后易诱发的类似感染后咳嗽的病变,如咳嗽 嗽、痉挛性咳嗽及严重和发作性咳嗽有特殊的治疗 变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,急性支气管炎或慢 价值,同时也可抑制因呼吸道分泌物而引起的炎症; 性支气管炎急性发作等;②合并有高血压、前列腺增 氨茶碱的强利尿作用可解除支气管黏膜水肿,并有 生、精神病史、癫痫、严:重心、肝、肾系统疾病者;③ 解痉作用;马来酸氯苯那敏扑尔敏 对组胺和组胺 妊娠或哺乳期妇女。 样物质具有拈抗作用。四种成分协同作用,具有明显 方 法 的止咳、祛痰、平喘作用,对感染后咳嗽具有较好疗 . 治疗及护理干预 所有患者均口服复方甲氧那 效。 明胶囊, 次片, 天次;结合社区护理的任务要 护理体会 求,给予必需的护理干预,包括一般护理、认知及行 . 一般护理 针对社区门诊患者的特点强调营 为干预、健康教育、社区健康管理及心理护理等,疗 养,合理膳食,提高机体抵抗力。保持情绪稳定,大 程 ~ 天。治疗过程中可根据需要联合使用抗生素, 便通畅,生活规律,避免劳累。 但不能同时使用其他止咳化痰药、抗组胺药和支气 . 认知及行为干预 忌糖、甜食、冷饮等,对虾、 管扩张剂。 蟹、冰冻海产品等含大分子蛋白容易致敏,不宜多 . 观察指标 参考《中药新药临床研究指导原 吃;尽量避免接触某些致敏原,如烟雾、尘埃、宠 下转封三