关节镜在青少年膝关节结核诊治中的应用.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 期, . , ,? 论著关节镜在青少年膝关节结核诊治中的应用 穆哈买提 依力哈尔?沙迪克 车立新 李坤 新疆维吾尔自治区人民医院骨二科,新疆 乌鲁木齐摘要【目的】探讨关节镜在青少年结核诊断和治疗中的作用及近期疗效。【方法】对本院 年 月 至 年 月期间住院治疗的 例青少年~ 岁 膝关节结核患者行关节镜下滑膜切除关节清理手 术,术后配合全身抗结核治疗和营养支持,观察其临床疗效。【结果 例均经病理检查确诊。随访 个月至 年,所有患者膝关节症状基本消失,功能良好,评分平均得分为 分;疗效满意。【结论】关节镜在 处理青少年膝关节结核时近期疗效满意。 关键词 结核,骨关节/诊断; 膝关节; 关节镜检查. 口一. ? .
., ,, . ?.. . , .? ..... ?. , / ;; 中图分类号 . 文献标识码文章编号?? ? 近年的肺结核病例有上升和年轻化的趋势,随 关节间隙变窄或骨质破坏成虫食样改变。根据 ? 之青少年骨关节结核的发病率也在逐渐上升,同时 评分 ,优: ~分;良: ~ 分;中:~ 随着近十多年关节镜技术的成熟和广泛应用,关节分;差:分;其中良 例,中 例,差 例, 镜下滑膜切除术治疗膝滑膜结核逐渐替代了切开关 平均得分为 分。 . 治疗方法 人院后给予常规、规范的抗结核治 节的滑膜切除术。本院自 年 月至 年 疗及全身支持治疗,首选化疗方案每日顿服异烟肼 月经关节镜检查及病理诊断膝关节结核 例,随访 利福平 吡嗪酰胺 剂量按体重进行计算 ,抗结 平均 ~ 个月,达到良好近期疗效,现报道如下。 核治疗 ~ 周后中毒症状、全身情况改善,红细胞 资料与方法 沉降率 / ,即可安排手术。手术方法:采用 连续硬膜外麻醉或全身,取仰卧位,患侧大腿根部上 . 一般资料 临床病例 例,男性 例,女性 止血带 ~ 之间。按关节镜常规入例,平均年龄 ~岁,膝关节结核左侧 路,在止血带下对整个关节腔进行全面系统的关节 例,右侧 例,双侧 例。全部患者均有关节肿胀、 镜检查,关节镜下 例均可见整个关节腔滑膜普遍 疼痛的病史, 例关节功能障碍,有结核性全身中 充血水肿,部分滑膜增厚有纤维素沉着,其中 例患 毒症状 例。血沉 ~ / ,胸片或肺部 者关节腔内有淡黄色漂浮坏死组织, 例内侧半月有肺结核或有钙化影表现者有 例。患者板结构破坏。 例软骨有不同程度的破坏, 例患 线照片多表现为关节周围软组织肿胀, 例患者有 通讯作者, ? : .