健脾消积汤联合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响.pdfVIP

安徽中医学院学报 第 卷 第 期 年 月 .. . .健脾消积汤联合化疗对晚期大肠癌患者 生活质量及免疫功能的影响 黄智芬,黎汉忠,张作军,谭志强,陈 闯,陈 蔚 广西医科大学附属肿瘤医院中医科,广西 南宁摘要 目的 观察健脾消积汤联合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法 将 例患 者随机分成治疗组 例与对照组 例,两组患者均采用相同的方案化疗,治疗组加用健脾消积 汤治疗。观察其近期疗效、体质量、生活质量及免疫功能变化。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意 义 .. ,.。治疗组治疗后体质量和评分较治疗前显著增加.,对 照组治疗前后体质量和 评分无显著性变化 .。治疗组生活质量改善显著优于对照组 .。与治疗前比较,治疗后治疗组白细胞分化抗原 阳性, 细胞、白细胞分化抗原 阳性 ,’。 细胞比例明显升高 .;对照组治疗后一、细胞较治疗前虽有所升高,但差异无统计学意义 .。治疗组腹泻 发生率明显低于对照组.。结论 健脾消积汤联合化疗治疗晚期大肠癌可改善免疫功能,减轻不 良反应,提高生活质量。 关键词 晚期大肠癌;健脾消积汤;化疗;生活质量;免疫功能 中图分类号 . ; 文献标志 ./. .? . . .大肠癌是临床上常见的肿瘤,近年来在我国的 临床资料 . 纳入标准 ①病理诊断属大肠恶性肿瘤。 发病率呈逐渐上升的趋势,对于确诊时已达晚期和 ②按国际大肠癌诊断 分期标准 ,临床分期 手术后出现复发转移者,联合化疗仍是主要的姑息 为 、 、 期。③首次拟接受至少 个周期 ? 治疗手段。近 年来,大肠癌的手术治愈率、 年 方 案 化 疗 者。④ 年 龄 在~岁。 生存率始终徘徊在 左右,治疗失败原因主要为 ⑤评分≥ 分。⑥骨髓、肝、肾、心、肺功 局部复发率高,故提高大肠癌的治疗效果必须考虑 能正常者,至少有 个可评价病灶。⑦知情同意参 综合治疗】 。 年 月至 年 月,笔者应 加本研究,签署知情同意书。⑧中医证候诊断标准, 用健脾消积汤联合 方案化疗治疗晚期 参照中华人民共和国卫生部 年颁布的《中药新 大肠癌 例,并与单纯应用方案化疗治 药治疗结直肠癌的临床研究指导原则》制定 。 疗 例作对照观察,现报告如下。 . 排除标准 ①脑转移症状未得到控制者。②有 活动性复发癌患者。③患精神障碍性疾病者。④合 基金项目:广西壮族 自治区卫生厅 自筹经费科研课题 并活动性结核及其他严重的感染性疾病者。一. 一般资料例患者按随机数字表法分为 作者简介:黄智芬 一 ,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,,, , .? .. . ... , ? . ; ; ;; ? : 安徽中医学院学报 第 卷 第 期 年 月. .. ,腹痛加延胡索;便血加地榆炭,三七 组,治疗组 例,男 例,女 例;年龄 岁, 粉 冲服 ;腹胀加木香 后下;恶心呕吐加半 平均 . ± . 岁;病程 ~ 个月,平均 .夏 、竹茹 。每日 剂,清水煎至,早晚 . 个月;其中升结肠癌 例,横结肠癌 例,乙状 分 次服。为 个疗程, 个疗程评价疗效,出 结肠癌 例,直肠癌例;病理类型:管状腺癌 院后根据病情可继续服用中药制剂。两组患者在整 例,黏液腺癌例,印戒细胞癌 例,未分化癌 个观察期间,均未使用其他任何生物反应调节剂或 例; 分期: 期 例, 期 例, 期例;初 对免疫功能有影响的药物。 治例,复治例。对照组例,男例,女. 观察指标 ①观察近期疗效及体质量、生活质 例;年龄 ~ 岁,平均. ± . 岁;病程 ~ 量变化。②治疗期间详细记录病灶变化情况,每周 个月,平均 . ± . 个月;其中升结肠癌 例,横 检查血常规 次,每个疗程前检查肝功能、肾功能 结肠癌 例,乙状结肠癌例,直肠癌 例;病理类 次,治疗前及疗效评价前做详细检查及相关物理检 型:管状腺癌例,黏液腺癌例,印戒细胞癌 例,未分化癌 例。 分期: 期 例, 期查,如 线胸片、 型超声或 ,以便进行疗效评 价。详细记录化疗后的消化道反应、口腔黏膜炎、腹 例, 期例;初治 例,复治 例。两组年龄经 检验,两组性别、病变部位、病理类型、 分期 泻及手足综合征等不良反应的发生情况。③ 淋巴 细胞亚群测定:采用流式细胞仪 美国构成比经 。检验,差异无统计学意义 ., 测定 、、 细胞亚群,并 具有可比性。 方法 计算/比值,严格按. 治疗方法例患者均采用相同的? 试剂盒 公司 及仪器说明进行操作。肝素抗凝 方案化疗,治疗组加用健脾消积汤治疗。 全血经流式细胞仪分析后,采用随机的 软 . . 方案化疗:第 天,国产注射用 件统计出表达率。 奥沙利铂 商品名:艾恒 , ,江苏