螺旋CT血管造影（SCTA）在评估肝硬化门脉高压侧支循环的应用.pdfVIP

? 临春医学工程 年 月第 卷第 期论著临床 程 螺旋 血管造影 在评估肝硬化门脉高压 侧支循环的应用 年增方 广东省开平市中心医院放射科,广东开平 【摘要】 目的 评价螺旋 门静脉造影 对评估肝硬化门静脉高压侧支循环的作用。方法 收集肝硬化患者 例, 使用美国 排螺旋 行造影术,观察门静脉系统病变程度与肝硬化 分级的相关性。结果 造影发现 门静脉及其属支的管径明显扩张,其中胃冠状静脉曲张 例 .% 、食管胃底静脉曲张 例 .% 、食管周围静脉曲张 例 .% 例。此外还发现门静脉海绵状变性 例 . % ;经 对上述病例分级为一级 例,二级 例,三级 例;肝 功能级 例。 级 例。级 例,两种分级例数构成无统计学差异 . 。结论 技术可较 全面地显示门静脉高压时侧支循环开放的情况.且对病变程度的分级与 分级具有良好的一致性,因此对判断肝硬化程度及 预测其并发症具有重要作用。 【关键词】 肝硬化;侧支循环;门静脉造影;螺旋中图分类号:. ;. 文献标识码:: ... ? . . . ,【 】 .廿;., , , ,.. , , , . . , . 【 】;;; 侧支循环的建立对失代偿期肝硬化患者的转归与预后具有 资料与方法 重要影响,如能够通过无创性的手段对肝硬化患者的门静脉及 . 临床资料 其分支进行全面性的了解.则大大增加对肝硬化程度判断的把 选取年 月一年 月我院经临床及辅助检查确 握 。目前多采用 分级法评估门静脉高压的风险,但该 诊的 例门静脉高压患者作为观察对象,包括男性 例、女 方法多侧重功能性的分级,少涉及形态学的内容,因此在判断 性 例,年龄 ~ 岁,平均年龄. ±. 岁。病因 患者并发症的全面性方面有欠缺。螺旋门静脉造影 方面,乙型肝炎 例,丙型肝炎 例 例为吸毒性, 例为是近年来的一种新型无创性血管造影技术 嘲,笔者认 输血性 ,酒精性肝硬化 例。病史方面, 例患者曾行门静脉 为将 的影像学和传统的分级结合起来,将有助于 高压分流术后;此外,有 例患者出现原发性肝癌。以上患者 预后判断的精确性。笔者本文通过回顾分析 例肝硬化失代 均出现不同程度的呕血、黑便、脾肿大、腹水、低蛋白血症等 偿期患者的门静脉血管造影及侧支循环血管的特点,探讨 失代偿期的门脉高压表现。 下的影像学分级与分级的相关性,具体过程如下。 . 扫描与分析方法 所有患者均空腹 以上,口服 温开水充盈胃肠 道。 扫描参数准直宽度 ×. ,层厚 ,螺距 收稿日期: ? 修回日期:? 基金项目:江门市卫生局医学科研基金 编号:.常规平扫确定范围嘲。使用高压注射器,团 作者简介:韦增才 一 ,男,本科学历,副主任医师。 注非离子型造影剂碘必乐/ ,. / ,总量 ?