胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌切除术的呼吸道管理.pdfVIP

· 4020 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Nov，20(31) 计算方法 ，监督患者摄人定量的热量 ，为患者制定的三餐热量 并非纯正 的葡萄酒 ，也不宜饮用 。 分别大致为 1／5，2／5，2／5，三餐要准时定量 ，这样可使血糖浓 3 小 结 度波动小，防止 因进餐次数少而引起餐后高血糖及空腹低血 综上所述脑梗死患者通过正确 的饮食调理，合理的药物 糖 ，改善胰 岛素的功能。脑梗死患者是在动脉硬化 的基础上 治疗 ，早期持久的康复训练 以及高血压 、高血脂等高危因素的 形成 ，此类患者应禁食动物脂肪、动物 内脏 ，食用不饱和酸含 防治，将会更大程度地改善脑梗死 的症状 ，降低脑梗死 的高复 量高的油类 ，因其具有降血脂作用 ；脑梗死患者长期卧床休息 发率 ，提高脑梗死患者 的生活质量。 易便秘 ，所 以宜食粗纤维量高的蔬菜 ，粗纤维蔬菜可通便。 [ 参 考 文 献 ] 2．4 通过饮食预防脑梗死的复发 不 良的饮食习惯是造成 [1] 隋广兰．急性脑卒 中摄食 一吞咽障碍的早期康复护理[J]．中 脑梗死形成 的重要因素之一 。例如，过多食用高糖食物 ，可使 华护理杂志 ，2000，35(11)：672—674 血液黏稠度加重 ；饮食过成可导致血液凝滞 ；吸烟、饮水过少、 [2] 南登昆．康复医学 [M]．北京：人民卫生出版社，2004：178 [3] 杨锦媚，潘惠珍，李桂萍，等．脑卒中吞咽障碍 的康复护理现状 不吃早餐等也可使血液黏稠度增高而诱发血栓形成 ，食用动 [J]．中华护理杂志，2005，40(6)：465 物脂肪含量高的食物会导致血液黏稠 ，血管易出现栓塞 。 日 [4] 高丽萍 ，霍春暖 ，翁长水 ，等．脑卒中吞咽障碍 的早期康复护理 常生活 中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水 。如有必 [J]．中华护理杂志 ，2003，38(5)：345 要半夜加一杯 。脑血栓 患者应 当不抽烟 、不喝酒 。若饮酒可 [收稿 日期] 2011—02—25 适当饮用红葡萄酒，但是现在市面上很多葡萄酒都是勾兑酒， 胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌切除术的呼吸道管理 杨爱卿，黄 榕 (解放军第 174医院，福建 厦 门361003) [关键词] 胸腔镜 ；腹腔镜 ；食管癌 ；呼吸道管理 [中图分类号] R473．73 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)31—4020～02 呼吸道感染是食管癌切除术后常见的并发症之一 ，其原 2．1．2 呼吸功能锻炼 术前指导患者掌握 以下运动 ：①指导 因常由于食管癌患者营养不 良，抵抗力较差，再者术中麻醉及 有效咳嗽排痰训练 。患者取舒适体位先行5～6次深呼吸，然 手术创伤、切 口疼痛 、卧床时间长等不利于排痰 ，容易使呼吸 后深吸气末保持张 口状 ，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用 道分泌物增多而导致感染 。因此做好胸腔镜联合非气腹腹腔 力咳嗽将痰咳出。②腹式呼吸训练。让患者做深而慢 的腹式 镜食管癌切除术患者的呼吸道管理，对预防肺部并发症 ，促进 呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练 ，可使呼吸阻 康复具有重要 的意义。 力减低 ，肺部通气量增加 ，提高呼吸效率 。训练方法如下：患 1 临床 资料