胸腔镜在肺大疱合并自发性气胸治疗中的应用体会（附36例临床报告）.pdfVIP

四川医学2011年 lO月第 33卷(第 1O期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．10 论著 胸腔镜在肺大疱合并 自发性气胸治疗 中的应用体会 (附36例临床报告) 杜维安 ，尹华军，黄 刚 (成都市新都区人民医院外科，四川 成都 610500) 【摘要】 目的 探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法 根据肺大疱合并 自发性 气胸患者临床表现，利用电视胸腔镜 (VATS)对患者进行微创手术达到 良好的治疗效果。结果 本组36例患者手术无死 亡，治愈率 100％。结论 采用 电视辅助胸腔镜手术 (VATS)治疗肺大疱合并 自发性气胸，具有根治效果好、复发率低及 切 口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点，是安全有效的方法，值得临床推广。 【关键词】 胸腔镜；肺大疱；自发性气胸 【中图分类号】 R561．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)10·1604-02 Clinicalanalysisoflungbullaeofspontaneouspneumothorax、rjith video-assistedthoracicsurgery(reportof36ca- ses)．DUWei—an，Y1NHua-jun，HUANG ．ThePeoplesHospitalofXinduDistrict，Chengdu，Sichuan610500，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffe~ofminimallyinvasivevideo—assistedthoracicsurgeryOillungbuUaewith spontaneouspneumothorax．M ethods PatientswithhmgbullaewithspontaneouspneumothoraxweretreatedwithVideo—assisted thoracoseopicsurgery(VATS )．Results ThecurerateWas 100％．Conclusion Therewereradicaleffect，thelowrateofre— lapse，smallincision，lesspain，shorterhospitalstayandquickerrecoverytotreathmgbullaewithspontaneouspneumothoraxwith video·assistedthoracicsurgery(VATS)． 【Keywords】 thoracoscopic；lungbullae；spontaneouspneumothorax 自发性气胸 的治疗方法包括胸腔 闭式引流、开胸 变，避免肺表面漏气，不损害正常肺组织，不影响余肺 手术 、电视胸腔镜手术 (video-assistedthoraeoscopiesur— 扩张。患者采用全麻 ，双腔气管插管术 中单肺通气。 gery，VATS)，即胸腔镜在监视器显示下，用器械完成某 取健侧卧位，首先于腋中线第 6或第 7肋间做 1．5cm 些胸部疾病治疗的手术方法 。VATS近年来发展迅速 ， 切 口，置人 10ram胸腔镜，探查胸腔情况，包括胸腔积 由于其治疗的微创性和可靠性，已成为治疗 自发性气 液及局部粘连，肺大疱 以及胸壁情况。根据镜下探查 胸的首选方法 …。2006年 3月 一2010年6月，我院共 情况选择接近肺部病变部位的肋间做第 1个操作孔， 收治 36例肺大疱合并 自发性气胸患者，手术效果 良 位于第 3～4肋间或第 4～5肋 问锁骨中线至腋前线 好 ，现报告如下。 间。腋后线第 7肋间作第2个操作孔。对于微小型肺