序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察.pdfVIP

· 3813 · · 短 篇 论 著 · 序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察 张凤玉，黄晓曦 【摘要】 目的 比较 10d序贯疗法与7d、14d三联疗法根治幽门螺杆菌 (H．pylori)的疗效及安全性。方法 选取 113例 胃镜证实为消化性溃疡的患者，且行 C尿素呼气试验发现H．pylori阳性。将患者随机分为 3组：A组 (序 贯疗法组，39例)前5d给予泮托拉唑和阿莫西林，后 5d给予泮托拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗；B纽 (7d三联疗 法)给予泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，疗程为7d；C组 (14d三联疗法)方案同B组，但疗程为 14d。疗 程结束 1个月后3组患者均行”C尿素呼气试验检测H．pylori。比较3组患者H．pylori根除率及不 良事件发生率。结果 A、C组患者 H．pylori根除率分别为92．3％ (36／39)和97．1％ (34／35)，均显著高于 B组的73．0％ (27／37)，差 异有统计学意义 (PO．05)；而A组与c组的H．pylori根除率间差异无统计学意义 (P0．05)。A、B、C组患者治 疗后不 良事件发生率分别为 15．4％ (6／39)、13．5％ (5／37)和20．0％ (7／35)，3组比较差异无统计学意义 (P 0．05)。结论 10d序贯疗法的疗效与 14d三联疗法的疗效均较7d三联疗法好，且安全，但 10d序贯疗法的费用一 效益 比更高。 【关键词】 泮托拉唑；阿莫西林；替硝唑；克拉霉素；序贯疗法；消化性溃疡；幽门螺杆菌 【中图分类号】R573．1 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2010)l1—3813—02 SequentialTreatmentforHelicobacterPyloriEradication inPepticUlcerPatients ZHANG Feng—yu HUANGXiao—xi． Department Gastroenterology，PeoplesHospitalo}XinjiangUygurAutonomousRegion，Urumqi830001．China 【Abstract】 Objective Toassesstheeradicationandsafetyofa10一daysequentialregimencomparedwithconvention— al7一dayand14一daytripletherapies．Methods Overal1．113H．pylori—infectedpatientswithpepticulcerwereenrolled． patientswererandomizedtoreceive10～daysequentialtherapy[pantoprazole(40mgtwicedaily)plusamoxicillin(1gtwice daily)forthefirst5daysfollowedbypantoprazole(20mg)，clarithromyein(500rag)andtinidazole(500mg)twicedailyfor theremaining5days]orstandard7一daytherapy(corrected) [pantoprazole(20mg)，clarithromycin(500mg)andamoxicillin (1g)twicedaily~，orstandard14一daytherapy．Fourweeksaftertherapy，H．pylorieradicationwasassessedby14C—urea breathtest．Adversedrugeventwerecomparedinthreegroups．Results H．pylorieradicationwasachievedin36 (92．3％)of 39individualsingroupA，34 (97．1％)of35ingroupCand27 (73．O％)of37ingroupB．Sequentialregimenandthe10一 dayshowedasignificantgaininth