一起菌痢暴发疫情的调查报告.pdfVIP

· 46 · 江苏预防医学2011年 9月第 22卷第 5期 JiangsuJPrevMed，Sep，2011，Vo1．22，No．5 · 疾 病 FA- 台 · 一 起菌痢暴发疫情的调查报告 李晨 ，孙立梅 ，崔利伟 ，黄辉。，吴凌霄 ，张丽杰 ，马会来 (1．南京市疾病预防控制中心，江苏 南京 210003；2．广东省疾病预防控制 中心，广 东 广州 510300； 3．韶关市疾病预 防控制 中心 ，广东 韶关 512000；4．乐昌市疾病预防控制中心，广东 乐昌512200； 5．中国疾病预防控制 中心，北京 102206；6．深圳市南山区疾病预防控制中心，广 东 深圳 518000) 【摘 要】 目的：对一起群发性腹泻疫情进行了流行病学调查，旨在控制疫情蔓延和防止类似的疫情再次发生 。方法 ：描 述疫情三间分布 ，检索病原体 ，调查分析流行因素，病例配对调查分析危险因素 。结果：2009年 5月 l～2O日3家单位共报告 病例 89例 ，罹患率 6．7 。病例集 中于 2家工程承建单位 (88例)。各年龄组均有发病 ，以3O岁和4O岁的年龄组发病较 多，差异显著 ( 一29．43，PO．01)。75份各类标本 中检 出志贺菌 9份 ，检 出率 12．0 。2家工程承建单位食堂用水和生活 用水是未经消毒处理施工用水，其水源为武江河水，水样检出志贺菌。病例配对调查表明食用凉拌菜、使用施工用水饭前清 洗餐具是发病危险因素 。结论 ：本次为一起水源性的菌痢暴发疫情 ，未经过消毒 的施工用水被污染是暴发的主要原因。加强 水源管理，供应充足、符合卫生标准 的饮用水是防止类似疫情发生 的关键措施 。 【关 键 词 】 细菌性痢疾 ；暴发；疫情 ；水源污染 【中图分类号】 RI81．81 【文献标识码】 B 【文章编号】 1006—9070(2011)05—0046—02 2009年 5月广东省某 电厂在建工程发生一起群 例较少 ，14 日起发病 明显增加 ，15～16 日达高峰，17 发性腹泻病人 。接报后在广东省疾控 中心组织下，包 日开始明显减少 ，20日后无病例出现 ，至 5月 27日经 括国家 CDC中国现场流行病学培训项 目的学员等对 过一个最长潜伏期仍无病例出现 ，由此判定此次疫情 此进行了流行病学调查。调查表 明这是一起细菌性 结束 ，见 图1。韶关二建和湖南火建 的流行 曲线模式 痢疾暴发疫情 。对其流行 因素 的分析 ，为控制疫情蔓 与此一致 ，根据流行 曲线提示 ，此次疫情可能为点源 延 ，防止类似的疫情发生提供了科学依据。 暴露的传播模式 。由于菌痢平均潜伏期 1～3d，推断 可疑的暴露时间为 5月 12～14日。 1 疫情概况 1．1 基本情况 疫点是位于乐 昌市坪石镇南 3km 30 25 的某 电厂工程在建项 目。除电厂 自身外 ，还有两家承 — 20 建单位 ，即韶关市第二建筑工程公司坪石项 目部 (韶 籁 15 关二建)和湖南火 电坪石工程部 (湖南火建)。职工人 数电厂为 472人 、韶关二建为460人 、湖南火建为 405 O 人 ，合计 1337人。 1O 15 2O 25 1．2 发病情况 2009年 5月 1～20日3家单位共报告 时间 (日) 病例 89例 ，罹患率 6．7 。其 中电厂 1例 ，罹患率 病倒发病时间分布 0．21 ；韶关