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LabeledImmunoassavs ClinMed.Oct.2O11.Vo1.18.No.5
讨 论 提示透射法与散射法的一致性极强。透射法在精密度试验中
尿微量 白蛋白是由肝脏分泌的中分子量蛋白质,带负电 有较好的重复性且方法稳定,低 、中浓度批 内CV值分别为
荷。正常情况下,因肾小球滤过膜电荷选择性屏障的静电同 0.71%和0.99%。在不同水平标本的检测中,透射法与散射
性排斥作用,使尿微量 自蛋白绝大部分不能通过滤过膜。当 法结果一致,特别是在抗原过剩情况下,透射法没有出现高剂
肾小球损伤时,蛋白质滤过屏障的分子筛作用被破坏,尿中白 量的钩状效应。在对不同水平的结果进行分析时,其中3l例
蛋白含量相应增多 J。通常认为微量 白蛋 白尿的出现是由 尿标本用透射法的检测结果明显低于散射法的检测灵敏度
各种原因(如糖尿病微血管病变、高血压等)引起的肾小球病 (3rag/L),因此透射法的灵敏度略低于散射法。
变、肾小管重吸收受抑制等因素所引起。检查尿微量 白蛋白 德国罗氏生产的免疫透射比浊法微量 白蛋白诊断试剂用
对于发现血管损伤有重要的临床意义。因此,尿微量白蛋白 于尿液白蛋白检测,其方法稳定、灵敏度高、特异性强,用于临
的检查不仅局限于患者,在普通人群的筛查也是十分必要 床检验结果可靠。由于该公司透射法试剂不仅能与罗 氏
的[。 MODULAR全自动生化分析仪配套使用,还可作为开放试剂
免疫比浊技术是微量白蛋白检测的常用方法,其原理是 用于其它机型的生化分析仪 ,而散射法试剂只适合与特定仪
抗原、抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗·体复合物,成为 器配套使用,因此,透射法与散射法相比更具有广泛应用和检
悬浮于反应溶液中的微粒,使反应液出现混浊。当反应液中 测速度快的优势,但两种检测试剂均为国外进 口,可能会影响
保持抗体过量时,形成的复合物随抗原量增加而增加,反应液 检验费用。
的浊度亦随之增加。在沉淀反应中形成的复合物微粒具有特 参考文献:
殊的光学性质 ,使光信号发生变化,通过测定信号增长的速率 [1]KrallieddeJ,VibertiG.Microalbuminuriaandcardiovascularrisk[
来决定微量白蛋白的浓度 J,再与标准品对照,即可计算出 J].AmHypertens,2004,17(10):986—993.
受检物的含量。透射浊度测定为朗伯一比尔光透射理论,而散 [2]唐秀英,张冬青.速率散射比浊法对微量白蛋白检测的临床意义
射浊度测定为雷莱光散射理论。免疫透射比浊法具有简单 、 [J].实用医技杂志,2007,14(15):2006.
快速、准确、易实现自动化等优点,可在一些生化分析仪上进 [3]吴炜,倪合华.高血压肾病尿 etl—MG等五种蛋白放免法检测的应
行 ,目前国内各级医院中基本拥有这类生化分析仪,方法易于 用价值[J].上海医学检验杂志,1998,13(1):22.
普及 J。免疫散射比浊法需要特殊的免疫散射比浊仪,目前 [4]鲍利,管斯斯 ,陈北冬,等.尿微量白蛋白在中老年人体检筛查中
的意义[J].中国卫生检验杂志,2010,20(10):2404—2406.
国内临床检验工作中使用者不多,方法不易普及。本文两种
[5]段玉东 ,桑俊军,闰海鹏,等.散射比浊法和透射比浊法测定血浆
试剂的主要成分同为羊抗人白蛋白多克隆抗体 ,尽管比浊方
免疫蛋白的比较 [J].中国医药导报,2008,5(2):97.
法不同,但检测结果仍具有较好的可比性。
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