直肠癌术后吻合口漏18例临床分析.pdfVIP

· 1456 · 四川医学2011年9月第 32卷 (第9期) SichuanMedicalJournal2011，Vo1．32，No．9 ， 论著 直肠癌术后吻合 口漏 18例临床分析 段建学 (重庆市垫江县人民医院普外科，重庆 垫江 408300) 【摘要】 目的 探讨直肠癌术后发生吻合口漏的原因及防治措施。方法 对我院2000年 1月一2010年12月所行 480例直肠癌术后发生吻合 口漏 l8例患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者均治愈，其中非手术治疗 15例，手 术治疗3例 ，吻合口漏的发生与低蛋白血症、吻合技术及术前肠道准备情况等关系密切。结论 术前充分准备 ，术 中精细 规范操作等可预防吻合 口漏的发生。 【关键词】 直肠癌术后；吻合口漏 【中图分类号】 R735．3 7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)09—1456-03 Anastomoticleakageafterrectalcancerclinicalanalysisof18cases．DUANJian—xue．ThePeoplesHospitalofDianfi口n． Dianjian，Chongqing408300，China 【Abstract】 Ob．jective Todetectthecauseandmeasuresofpreventionandtreatmentofanastomotieleakageforrectal cancerpatients．M ethods A seriesof18patientswhoreceivedAnastomotieleka ageaftersurge~ ofrrectalcancer480casein January2000 ～ December2010wereretrospectiveanalyzed．Results Allpatientswerecured，non-surgicaltreatmentin15ca- sesandsu唱eryin3cases．Theincidenceofanastomoticleakagerelatedcloselylow albumin，anastomosis，andpreoperativebowel preparation．Conclusion Adequatepreoperativepreparation，andstandardoperationcanpreventtheoccurrenceofanastomotic leakage． 【Keywords】 postoperativerectalcnacer；naastomotielekaage 直肠癌为临床常见疾病 ，直肠癌 目前约 占结肠直 袋为气体充起，并见浑浊液引流出；4例术后 7～12d引 肠肿瘤的70％，而外科手术仍是其主要的治疗手段，既 流管内粪质流出。本组均无腹膜炎出现。 达到根治、降低术后肿瘤局部复发和远处转移，又保存 1．2 治疗方法：本组 l8例患者中l5例采取非手术治 良好的生理功能以提高患者的术后生活质量，乃是直 疗治疗 ，诊断吻合 口漏发生后，予以暂禁食，但4例漏 肠癌手术治疗的难点和重点。近年来随着吻合器的应 流量很少，仅表现为引流袋充气或引流管内仅少量粪 用及全直肠系膜切除术的普及，直肠癌保肛手术患者 水样液体者仍予要素饮食或肠 内营养。所有患者均保 增多，提高了患者生存质量，增加了吻合 口漏发生机