不同途径予龙仙汤治疗慢性阻塞性肺疾病65例临床研究.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年7月 第5卷 第21期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 曩．．． 曩≯ ．．．．I萎| 誊j蔓毒0蟊萋≯曩善 黉学≥≯ 誊磐 ：蟊磐 ≯若蔓 不同途径予龙仙汤治疗慢性阻塞性肺疾病 65例临床研究 宋志芳 姜凤 于文娟 烟台市中医医院(山东 烟 台264002) 【中图分类号】R563．5 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)21—0169一O2 【摘要】目的 探讨自拟龙仙汤经不同途径给药治疗急、缓期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床疗效。方法 将65例COPD患者 随机分为治疗组和对照组，均分为急性期及缓解期两个阶段进行。治疗组急性期予西药干预加龙仙汤雾化吸入 ；缓解期予西药干预加 龙仙汤口服3个月。对照组急性期予西药干预加雾化吸入庆大霉素8万u，生理盐水20ml，普米克令舒2ml，氨溴索 15mg；缓解期予西 药干预加辅舒酮气雾剂合奥克斯都保气雾剂3个月。两组均临床观察一年。结果 治疗组平均住院日、1年 内急性加重次数、1年 内 重复住院次数均低于对照组，两组比较有显著性差异(P0．05)；两组复发率比较无显著性差异(P0．05)；进入临床观察 1年，治疗 组总有效率90．3％，对照组总有效率75％，两组比较有显著性差异 (P0．05)。结论 在急、缓期，经不同途径给予 自拟龙仙汤治疗 COPD有效，均优于单纯应用西药组。 【关键词】龙仙汤 慢性阻塞性肺疾病 急性期 缓解期 临床研究 近年来 ，笔者在临床工作中应用 自拟龙仙汤经不同途径给药 目及尿、粪常规、肝肾功能、心电图检查。⑤远期疗效观测：复发 (急性期通过雾化吸入给药，缓解期 口服给药)治疗 COPD疗效满 率(经急性期治疗出院后四周内再次出现急性加重的症状)、1年 意，现报告如下。 内急性加重次数、1年 内重复住院次数。 1 临床资料 1．4 疗效评定标准 根据 《中药新药临床研究指导原则》 拟 1．1 一般资料 所有病例均选 自我院2005年 1月 ～2007年 1 定。采用积分改善率 =(治疗前总积分 一治疗后总积分)／治疗 月住院的COPD急性加重期患者 J，均符合 2002年 《慢性阻塞性 前总积分 ×100％。临床控制 ：主要症状、体征恢复到急性发作前 肺疾病诊治指南》制订的COPD分级诊断标准中的0级、1级或2 水平 ，客观指标恢复正常，积分减少I90％；显效：主要症状、体征 级，且在两周内未用过糖皮质激素。65例患者随机分为治疗组 明显缓解，但未恢复到急性发作前水平 ，客观指标恢复正常，积分 33例(男21例，女 12例)，平均 (684-13．4)岁，病程 (16．2±6．4) 减少70％～89％；有效：主要症状、体征好转，客观指标有所改 年；对照组 32例(男 18例 ，女 14例)，平均 (674-14．1)岁，病程 善 ，积分减少 30％～69％；无效：主要症状、体征无变化，客观指 (15．94-7．5)年；两组一般资料对比无显著性差异 (P0．05)，具 标变化不明显或加重，积分减少 30％。 有可 比性 。 1．5 统计学处理 计量资料 以 ±s表示，组间均数比较采用 t 1．2 试验方法 两组均分为急性期及缓解期两个治疗阶段，治 检验或 Wilcoxon秩和检验。计数资料用频数表示 ，采用 检验。 疗组急性期给予西药干预措施加龙仙汤雾化吸入 (雾化 2次／ 等级资料用Ridit检验。 d)，治疗后若综合疗效达到临床控制，即予以出院，并进入缓解期 2 结果 治疗阶段，缓解期予西药干预措施加龙仙汤 口服 3个月。若急性 两组平均住院日分别为 (7．814-3．