产科医疗纠纷发生的护理因素及防范对策.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年7月 第5卷 第21期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 叠 l ≯叠≯ ≯0 誊 ．：。≯≯≯ ．．≯．．： I0g蓦≯g 一：．． ≯ 痔 -- 誊≯学 产科医疗纠纷发生的护理因素及防范对策 贺化梅 焦作市第二人民医院(河南 焦作454000) 【中图分类号】R473．71 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)21—0133—02 【摘要】产科已逐渐成为医疗纠纷的高发学科。分析产科医疗纠纷的护理发生因素，总结防范措施的实施，才能在今后的工作中化 解医疗风险，减少医疗纠纷 。 【关键词】产科 医疗纠纷 护理 对策 近年来 ，医患关系紧张，产科因其特殊性，已经成为医疗纠纷 1．3．1 用语不当或沟通欠佳 待产妇多心理焦虑、警觉，在待产 高发的学科 ，成为社会关注的焦点。护理人员作为病人的密切接 或分娩的过程中对医务人员的话语极为敏感。尤其当产程出现 触者、医疗护理操作的具体实施者，处在医疗纠纷的前沿。因此， 异常，医务人员需要采取紧急措施需要产妇积极配合的时候，不 总结产科医疗纠纷的护理发生因素 ，重视防范措施的实施，才能 在意的过激的、不文明的、有失分寸的、过于通俗的用语都可能造 在今后的工作中化解医疗风险，减少医疗纠纷。 成病人的不满情绪，事后引发纠纷。另外，在与病人及家属的沟 1 产科医疗纠纷的护理引发因素 通中缺乏科学的态度，不能严谨地交待真实的病情，要么过重的 1．1 科室管理因素 估计病情增加病人及家属的心理负担；要么漫不经心地估计预后 1．1．1 规章制度疏漏与执行不力 产科T作繁杂、瞬息万变、可 使病人及家属对医疗的期望过高；一旦出现预后与实际情况不相 预知性差，很多工作甚至重要的技术操作都要有严密的规章制度 符合时，这些都可能成为纠纷的原因。 和操作规范作保证，尤其是对一些紧急的情况要有各种应急预 1．3．2 服务不到位 产科工作面对的更多的是焦虑的孕妇、虚 案。因此，管理环节的漏洞或不完善与医疗风险有很大关系。其 弱的产妇或稚嫩的新生儿，大量的细心的繁杂的服务性工作相对 中由于人员少值班人员巡视不及时，呼叫不到位等因素发生医患 会更多。入院宣教不到位、医护人员不能主动听取病人主诉、不 纠纷比较大，另外查对制度的执行不力造成抱错新生儿或输错液 能主动关心安慰病人等，都会使病人感到 自己没有得到充分重视 体也常引发医疗纠纷。其他如器械、设备、仪器维修、供应不到 而产生不满情绪 ；孕妇临产后心情难免急燥 、恐惧 、孤独，更需要 位；部分病历缺乏完整的处理方案或没有按常规执行操作；检查 医护人员的主动关心 、照顾，如协助其喝水、帮其按摩腰背，并耐 结果不及时报告医生；缺乏产前产后健康指导等，均有可能造成 心讲解相关知识等；这些细微的服务工作不到位，都可使孕产妇 纠纷风险。 对我们的工作产生意见，从而诱发纠纷。 1．1．2 放松对病人的管理或管理缺陷 产科的很多纠纷是由于 1．4 侵犯患者的某些权益 由于医护人员对法律法规理解的不 医护人员对病人迁就、照顾，放弃管理原则，最后导致不 良后果造 够深入，在某些特殊的情况下不经意间即侵犯了患者的名誉权、 成的。例如：住院孕妇请假离院，在院外分娩或病人返院后测不 隐私权、肖像权、身份权等。如在不适当的场合公开患者不愿意 到胎心音。孕妇及家属开始请假时态度友善，恳求医生准于短时 公开的婚育情况；在未征求患者同意的情况下对其留取影像资 离院，医护人员及患者、家属都没有预见会有纠纷产生，而在孕妇 料；在手术前没有充分征求病人及家属的意见即行手术 ；在死婴 离院期间发生了问题，患方会反过来追究医院管理不善的责任。 甚至胎盘的处理上没有尊重病人及家属的意愿等等，都会引发涉 在 日常工作中这些细微之处稍有疏忽发生问题