硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效观察.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年7月 第5卷 第20期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 舌 之．盛 爨孥 爱鹭 等誊≯曩 曩≯曩誊誊参≯曩≯0爹≤叠叠_ 薯 l叠善!。磐嚣l誊。 硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效观察 张洪兰 荣成市第二人民医院(山东 荣成264309) 【中图分类号】R595．6 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)20—0094—02 摘【要】目的 探讨硫普罗宁对酒精性肝病治疗效果和安全性。方法 选择酒精性肝病病人 18例，分成两组，治疗组58例。采用 基础治疗的同时，予硫普罗宁0．2g，静脉滴注，每 日一次；对照组40例，仅用基础治疗 (能量舍剂、复方丹参注射液入液静脉滴注)，每 日 一 次。治疗3O天后比较两组临床症状、体征和检验学指标的变化，评价疗效。结果 两组总有效率分别为91．4f％和72，5％，无严重不 良反应。结论 硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效满意，安全性好。 【关键词】硫普罗宁 酒精性肝病 酒精性肝病在欧美国家十分常见，据估计 ，1993年美国约有 恶心 ，无其他不 良反应。 1530万人酗酒，罹患酒精性肝病者200多万人 ，每年有 2．6万人 3 讨论 死于肝硬化，其中有40％甚至高达90％的患者有酗酒史 J。在 酒精性肝病是指由饮酒造成的肝脏损伤，一般包括酒精脂肪 我国自上世纪8O年代随着国民经济的发展，生活水平的提高，饮 肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种病理改变。发病机制主要是 酒人群扩大，酒精性肝病的患病率也逐渐增加，已经引起广大卫 由乙醇和乙醛对肝脏的毒性作用造成的。乙醇和乙醛破坏肝脏 生工作者的重视。为积累治疗经验，我院开始于2003年 1O月至 线粒体的结构和功能，抑制三羧酸循环，影响脂肪、蛋白质的正常 2006年8月应用硫普罗宁治疗酒精性肝病，取得满意效果。总 代谢 ，引起肝内脂肪堆积，并且通过增加氧 自由基及破坏正常的 结报道如下 ： 氧 自由基清除机制，引起膜脂过氧化，另外抑制氧化磷酸化和脂 1 临床资料 肪酸氧化，从而造成炎症介质的内毒素损伤作用增强造成肝脏损 1．1 一般资料 所选病例符合酒精性肝病的诊断标准…，均排 伤 J。硫普罗宁为甘氨酸衍生物，其侧链上的游离巯基 (一SH) 除肝炎病毒感染、药物和代谢性肝病、糖尿病 ，合并肝癌 、合并严 被称为人体新陈代谢保护剂，通过提供巯基产生多种药理作用， 重心肺肾病变需要特殊治疗者。共98例 ，均男性 ，按照随机原则 如活化超氧化物歧化酶(SOD)，增强肝脏解毒功能，对抗各种肝 分为二组，治疗组58例 ，年龄 35～65岁，平均44．3岁，饮酒史 1O 损害，稳定肝细胞和线粒体膜，同时加快乙醇和乙醛的降解和排 ～ 2o年，病程 1O个月 ～18年；对照组4O例 ，年龄 33～66岁，平 泄 ，阻止甘油三酯在肝 内堆积或纤维细胞增生，降低肝细胞 内线 均46，1岁 ，饮酒史 13～21年，病程6个月～15年。两组在年龄、 粒体 ATP酶活性，提高细胞内ATP含量，恢复电子传递功能，起 饮酒史、病程和病情程度方面无 明显差异 (P0．05)，具有可 到保护肝脏作用 J。通过对本院应用硫普罗宁治疗酒精性肝病 比性 。 的临床分析 ，说明硫普罗宁对酒精性肝病有很好的治疗作用，值 1，2 治疗方法 治疗组应用硫普罗宁(商品名凯西莱)0．2g入