读书报告Legg-Calve-Perthes病.pptVIP

Legg-Galve-Perthes 病 读书报告 概述 同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎 股骨头骨骺骨软骨病 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺缺血性坏死 扁平髋 巨髋症 定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死 这是一种儿童时期的髋关节自限性疾病。其病理特 征是股骨头骨化中心缺血性坏死。该病常见于3～ 12岁儿童，以5～7岁者居多，男女比例为4∶1。多 为单侧病变，仅15%累及双侧股骨头，与种族及家 族遗传有一定的相关性，病程为4～36个月。 病因 发病原因尚不清楚；多数认为与缺血有关， 一般认为4～8岁时股骨头血运较差，仅有外 侧骺动脉单一供养，创伤和滑膜炎症易引起 该动脉的阻塞，导致股骨头缺血性坏死。 即因髋关节静脉回流障碍和骨内高压产生了 股骨头骨前的骨化和坏死，导致股骨头不同 程度的畸形与髋关节活动受限，最后导致骨 关节炎。 病理分期 缺血期 血供重建期 愈合期 畸形残存期 诊断 1、患者多主诉患侧髋部和腹股沟内侧疼痛，少数 伴有同侧膝关节放射，运动后更加明显，休息后可 以缓解，保护性跛行。晚期患肢略有短缩，Thomas 征阳性大腿的肌肉以及臀肌出现萎缩，髋关节的活 动明显受限，以外展、内旋和后伸最为明显。患者 往往否认有外伤史。 2、影像