四联液防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果及其机制.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２００７，３２（３） ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ５２７ ① 四联液防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜 反应的效果及其机制 陈　嘉 （中南大学湘雅医院放疗科，长沙４１０００８） ［摘要］　 目的：探讨四联液防治鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜反应的效果及其机制。方法：将 １２０ 例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机均分为治疗组及对照组。对照组在整个放疗期间进行常规 口腔护 理；治疗组除常规口腔护理外，采用 ＺＢＣ４１００１８５晶体管超声雾化器，自放疗开始每天雾化吸入四联 液，每天２次，每次１５～２０ｍｉｎ。检测两组放疗期间唾液分泌量变化，ＥＬＩＳＡ法检测唾液中表皮生长因子 （ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）含量。结果：放疗至 ３０Ｇｙ和 ６０Ｇｙ时，两组疗效对比有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。对照组放疗至３０Ｇｙ和 ６０Ｇｙ时唾液中ＥＧＦ含量较放疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）；治疗组放疗至 ３０Ｇｙ时唾液中ＥＧＦ含量较放疗前对比无统计学差异；放疗至 ６０Ｇｙ时唾液中ＥＧＦ含量较放疗前下降 （Ｐ＜０．０５）。结论：四联液可用于综合防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应，其作用机制与延缓唾液中 ＥＧＦ含量下降有关。 ［关键词］　 四联液；　表皮生长因子；　鼻咽癌放射疗法；　口腔黏膜 ［中图分类号］　Ｒ７３９．６３　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００７）０３０５２７０４ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｑｕａｄｒｕｐｌｅｆｌｕｉｄａｅｒｏｓｏｌｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｎｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｉｔｓｍｅｃｈａｎｉｓｍ ＣＨＥＮＪｉａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｑｕａｄｒｕｐｌｅｆｌｕｉｄａｅｒｏｓｏｌｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｎｏｒａｌｍｕ ｃｏｓｉｔｉｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＮＰＣ）ａｎｄｉｔｓｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙＮＰＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝６０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝６０）．Ｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｗａｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌｙｏｖｅｒ７ｗｅｅｋｓｗｉｔｈ２．０Ｇｙｄａｉｌｙ ｆｒａｃｔｉｏｎｓｆｏｒ５ｄａｙｓｅａｃｈｗｅｅｋａｔｔｈｅ７０Ｇｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｅｐｔｅｄｏｒａｌｃａｒｅｃｏｎｖｅｎ ｔｉｏｎａｌｌｙ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｕｓｅｄｑｕａｄｒｕｐｌｅｆｌｕｉｄｓａｅｒｏｓｏｌｉｎｈａｌａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅｔｈｅｒａｄｉｏ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｓａｌｉｖａｖｏｌｕｍｅｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙａｎｕｒｓｅｔｗｉｃｅａｗｅｅｋａｎｄｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｅｐｉｄｅｍａｌ ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ＥＧＦ）ｗａｓｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＥＬＩＳＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｃｏｓｉｔｉｓｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｆｅｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｈｅｎｔｈｅｔｏｔａｌｄｏｓｅｓｗｅｒｅｕｐ ｔｏ３０Ｇｙａｎｄ６０Ｇｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｃｏ