妇科止血灵片在药流后阴道出血中的应用及护理方法.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2010年7月第 1卷 第7期(总7期) ChineseManipulation Rehabilitation Medicine．Jul2010，Vo1．1，No．7 77 妇科止血灵片在药流后阴道出血中的应用及护理方法 姜 新 常 影 郑 佳 段大航 吉林医药学院基础护理教研室 (132013)吉林医药学院口腔专科班 (132013)北华大学医学院 (132013) 关键词 药物流产术 米非司酮 米索前列醇片 终止早孕 人工流产是我国育龄妇女终止妊娠的主要方 潮第一天复诊检查。 法，在临床实际操作中做好人工流产的心理护理，减 1．3 心理护理 患者对药流会有恐惧、紧张、焦虑。 少并发症有着十分重要的意义。近些年来，米非司酮 医护人员应向患者耐心讲解药流药物的相关知识 ， 伍用米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床 ，但存 消除因对药流药物知识缺乏带来的恐惧感，对其给 在出血时间长及宫内残留的弊病。我院近几年内在 予热情照顾 ，关心体贴患者，消除其焦虑、恐惧心理 药流术后使用妇科止血灵治疗阴道出血中，结合心 和烦躁不安的情绪。 理护理，取得了良好效果，现报道如下。 1．4 一般护理 评估病史 核实适应证排除禁忌 1 临床资料 证。注意加强营养，忌食生冷食物，注意充分休息。观 1．1 对象选择 2007年 1月一2009年 12月选择 察组遵医嘱按时配药，观察记录服药后的情况及副 200例身体健康，且有条件随访者，又无米非司酮和 作用。对照组向孕妇及家属说明用药方法、注意事项 米索前列醇使用禁忌证，年龄在 1646岁之间，平素 及可能的副反应。服药期间忌用抗前列腺素的药物 月经周期基本正常，有闭经史 (月经逾期 ≤2周)，排 如消炎痛等，最好用凉开水空腹或饭后 2小时服药。 除子宫肌瘤及宫内节育环，除外血液系统的疾病，通 观察组服药过程中，少数孕妇出现早孕反应加重情 过妇科检查和超声确诊宫内早孕宫内妊娠49天的 况，或用米索前列醇后出现腹泻、腹痛，或心悸、出冷 自愿行药物流产者。 汗等现象者及时报告医生，对照组嘱及时到医院复 1．2 治疗方法 将 100例早孕妇女随机分为两组， 诊并给予对症处理。使用药物流产失败者，或阴道多 A组为观察组(住院服药组)，每天早晚8时(空腹或 量流血考虑不全流产者，行相关检查并及时给予清 进食两小时)服米非司酮 (上海十二制药厂生产) 宫术等。 25mg，12h1次，服药前后禁食 2h，共 3天，总量 2 治疗结果 150mg，于第4天上午顿服米索前列醇 (澳大利亚 药流后阴道流血情况 ：观察组 50例 ，服妇科止 seahe药厂生产，批号 ：916970)0．6g，药物均用冷开 血灵片后43例 7天内阴道流血终止，8～l0天止血 7 水冲服。观察组医嘱给予服用米索半小时起由专人 例。对照组50例 7天内止血4例，其余46例分别在 详细观察并记录药物副作用、宫缩、阴道流血情况及 药流后 7～10天开始服妇科止血灵片直至阴道流血 阴道排除妊娠物的时间，检查排出物即确认胚胎及 终止，在两周时仍有流血者同时给予其他综合治疗， 其附属物是否完整，否则行清官处理。而后观察组均 结果如下表 l。月经恢复时间平均分别为29．25天和 于胚胎排出后继续观察 1～2小时回家并给予妇科止 41．56天，最短26天，最长60天，对照组由于药流后 血灵片(哈药集团制药六厂，48粒xl盒)，口服 ，1次 阴道流血时间延长而影响下次月经周期延长。 5片，1日3次。直至阴道流血终止，分别于 1周、2 3 讨论 周和 4周随访 ，了解并记录阴道 出血情况，直至下次