辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛62例疗效观察.pdfVIP

452 Vo1．23 No．4 JournalofAerospaceMedicine Apr2012 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛 62例疗效观察 邹 晖，黄亚妮，赵 鞠 (公安边防部队广州指挥学校，广州 510663) 摘要 目的：观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(uA)的疗效。方法：将 ll2例UA患者随机分为治疗组62例和 对照组5O例 ，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀。疗程4个月，治疗过程中观察患者临 床表现、体征、心电图改变及急性心肌梗死(AMI)的发生率。结果 ：治疗组对uA患者的心绞痛疗效和心电图疗 效均明显高于对照组(P0．05)，治疗组AMI的发生率明显低于对照组 (P0．05)。结论：他汀类药物对UA疗 效好，可以降低 AMI的发生率。 关键词 辛伐他汀；不稳定型心绞痛；心肌梗死 中图分类号：R541．4 文献标识码 ：B 文章编号：2095—1434．2012．04．038 不稳定型心绞痛 (UP)是一种介于稳定型心绞痛和急 2 结果 性心肌梗死 (AMI)或猝死之间的一组临床心绞痛综合征。 2．1 两组心绞痛疗效比较 (见表 1)。 由于病情不稳定，它既可以逆转为稳定型心绞痛 ，也可以 表 1 两组心绞痛疗效比较 例(％) 恶化为急性心肌梗死，甚至发生猝死。因此及时合理的治 疗 ，有效控制UA的频繁发作非常重要。我们通过在常规 治疗的基础上 ，应用调脂药物辛伐他汀治疗不稳定型心绞 痛，取得了满意效果，现报告如下。 与对 照组 比较 P0．05 1 资料与方法 2．2 两组心电图疗效比较 (见表2)。 1．1 一般资料 我院自2008—01—2010—10收治不稳定 表2 两组心电图疗效比较 例 (％) 型心绞痛患者 l12例，男84例，女28例 ，年龄46—82岁， 平均644-8岁。均符合2000年中华医学会心血管病学分 会 《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》…诊断标准。其中 初发劳力型心绞痛42例，恶化劳力型心绞痛 34例，静息心 与对照组 比较 P0．05 绞痛28例，梗死后心绞痛8例。将以上病例随机分为治疗 2．3 两组AMI发生率比较 治疗组发生 AMI5例，发生率 组 62例和对照组 50例。两组在年龄、性别、血脂水平、心 8％；对照组发生 AMI9例，发生率 18％，P0．05。 功能、心绞痛类型、心 电图改变等差异均无显著性 (P 2．4 不 良反应 所有受试者均对每 日20mg辛伐他汀耐受 0．05)，具有可比性。 性 良好。有轻微腹胀 ，食欲不振4例 (6．4％)，谷丙转氨酶 1．2 方法 对照组采用常规治疗，卧床休息、吸氧、应用硝 轻度升高3例 (4．8％)，未见明显肝肾功能损害。无 1例 酸酯类药物、B受体阻滞剂、阿司匹林和低分子肝素、钙离 因药物副作用而退出治疗。 子拮抗剂等。治疗组在对照组治疗的基础上，加服辛伐他 3 讨论 汀20mg，每晚1次，疗程4个月。在治疗过程中注意观察 不稳定型心绞痛 (UA)的发生是由于某些因素如炎 患者心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、心率、血压 、脉 症、血管壁张力和斑块的改变等，使稳定的斑块变为不稳 搏及心电图变化。 定的斑块，导致斑块的破裂或溃烂、出血、进而诱发 “凝血 1．3 疗效判定标准 ①临床疗效：据 1993年卫生部药政 瀑布”，最终血栓形成和血管痉挛引起冠状动脉血流突然 局制定的 《新药临床研究指导原则》中冠心病心绞痛疗效 减少或中断所致 J。脂质 (主要是氧化修饰的低密度脂蛋 评定标准：显效：心绞痛发作次数减少80％，硝酸甘油消耗 白和胆固醇)沉积是导致动脉粥样硬化斑块形成的主要因 量减少80％，或同等劳累程度不引起心绞痛；有效 ：心绞痛 素。慢性炎症反应在动脉粥样硬化斑块不稳定和斑块破 发作次数