自我能效理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用.pdfVIP

·18· 自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用 刘晓慧 柴晓敏徐小维穆国霞 白彩锋 摘要 目的研究自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用。方法将136例患者随机分为观察组72 例和对照组64例。对照组采用常规治疗和护理。观察组在此基础上运用自我效能感理论对患者进行护理，采用Fugl— Me”r评分法和Barthelindex评分法分别对患者的运动功能和ADI．改善情况进行评价。结果两组运动功能和ADL改 善情况比较有湿著性差异(Po．01)。结论在急性脑卒中患者早期康复护理中运用自我效能理论，能提高患者的自我效 能感，增强患者的锻炼信心．促进患者肢体功能和日常生活能力的恢复，提高了患者的生存质量。 关键词脑梗死／护理；啮梗死／康复；自我效能 中图分类号R743．33；R473．74 wordsbrain infarction／rehabilitation；self-efficacy Key infarction／nursing；brain 自我效能感是美同社会学习心理学家班杜拉 34例，年龄30～73岁，平均51．1士7．2岁，住院 在其社会学习理论研究中提出的概念。自我效能 时问为32．82±9．32d。两组性别、年龄、病情程 指个体对门已是否有能力去实施某一行为的期望， 度、住院时间方面无显著性差异(P0．05)，具有 是人们对自我行为能力的认知与评价。急性脑卒 可比性。 中是一种常见病和多发病，致残率高。因其发病急 1．2方法 骤，恢复较慢，并常伴有不同程度的语言障碍、肢体 1．2．1护理两组均采用神经内科常规治疗和护 瘫痪等后遗症，严重影响r患者的工作和生活，给 理，对患者进行常规的健康教育，及时给予心理疏 家庭和社会带来了沉雨的负担。在常规治疗基础 导，进行早期的康复护理，介绍康复锻炼的基本知 上，配合早期康复训练，能改善患者肢体运动功能， 识及技能指导。观察组在此基础上，有效运用自我 提高其日常生存质盛。由于自我效能在个体进行 效能理论对患者进行自我能力信念的培养，通过提 自我调节过程中占有核心地位，与自信心非常相 高自我效能感的护理干预，影响患者的心理状态。 似，能激励人的行为，调动人的内在力量LI]。因此， 1．2．1．1授权患者进行自我管理f3]：对患者进行 将自我效能理论应用到急性脑卒中患者的康复护 授权教育，使其由被动地接受治疗变成治疗的提供 理中，提高患者的自我效能感。通过自我激励增强 者，主动参与到自我管理的进程中，与医护人员建 锻炼的信心，促进患者肢体功能和日常生活能力的 立一种新型的互助合作式关系，从医护人员中获取 恢复，提高j，患着的生存质量。 大量的主体行为经验。 1对象与方法 1．2．1．2社会支持：良好的社会和家庭支持是自 Ll对象 我效能建立与发展的重要因素，因此对患者进行干 2007年1月～2009年12月住院的136例脑预的同时，还应重视对家庭成员的教育，帮助患者 认识到良好的社会支持对于提高患者自我效能的 卒中患者均为首次发病．经头颅CT或MRI检查 确诊为脑出血或脑梗死，符合全国第4次脑血管 重要性，同时还应了解家庭成员所面临的压力，并 病学术会议修订的标准=2]。患者均有明显的功 给予支持和帮助。在精神一卜给予患者支持，让患者 能残疾一偏瘫，具有学习能力及能耐受康复训练 明白自己有坚强的后盾，从而增强患者的自我效能 最基本的体力，且为本地患者。随机分为对照组 感，坚定了锻炼的信心。 1．2．1．3激励：患者面对慢性、长期性疾病往往会 和观察组。对照组64例，男性40例，女性24例，