新生儿先天性肛门闭锁症手术麻醉方法的临床比较.pdfVIP

2012年第 16卷第 7期 实 用 临 床 医 药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·117 · 新生儿先天性肛门闭锁症手术麻醉方法的临床 比较 曹雅军，严 霞，吴文春 (湖北中医药大学附属襄阳医院 麻醉科，湖北 襄阳，441000) 摘 要：目的 探讨氯胺酮麻醉与七氟烷复合丙 白酚麻醉在新生儿先天性肛门闭锁手术中的安全性。方法 回顾性分 析本院收治的新生儿先天性肛门闭锁症需手术治疗的患儿，分别予以氯胺酮麻醉(K组)和七氟烷复合丙泊酚麻醉(SP组)，监 测诱导前 (M1)、插管后(M2)、切皮后 1min(M3)、切皮后5min(M4)MAP、HR的变化；同时监测呼气末二氧化碳分压 (P盯c02) 和脉搏氧饱和度 (SPO2)的变化。分别记录2组术后躁动(T1)、术后啼哭时间(T2)，术后在麻醉后恢复室留观时间(T3)。结果 2组在手术开始后血流动力学方面：2组组内在 M2时段与 M1时段相比，MAP和 HP的变化有显著差异 (P0．05)，SP组 组 内M2、M3、M4时段相比，MAP和 HR的变化没有显著差异(P0．05)。K组患儿诱导和术 中MAP、HR均比SIP组明显升 高 (P0．05)，术后躁动例数、术后啼哭时间和在麻醉后恢复室留观时间方面SP组明显少于K组 (P0．05)。结论 七氟烷 复合丙泊酚麻醉是一种更为安全的手术治疗新生儿先天性肛门闭锁手术的麻醉方法。 关键词：先天性肛 门闭锁 ；七氟烷；丙泊酚 ；氯胺酮 中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2012)07一】【117—03 Clinicalcomparison ofanesthetictechniquesin surgeryforcongenitalanalatresiain neonates CAOYa—jun，YANXia，WUWen—chun (XiangyangHospitalAJfiliatedtoHubeiUniversityofTraditionalChinese Medicine，Xiangyang，Hubei，441000) AB IACT：Objective Toexplorethesafetyofketamineandcombinedsevoflurane—propo— folanesthesiainneonateswith congenitalanalatresiasurgery．M ethods A retrospectiveanalysis wasconductedtotheadmittednoenateswithcongenitalanalatresiarequiringsurgery．whoweread— ministeredketamineanesthesia (K group)andcombinedsevoflurane—propofolanesthesia (SP group)．Changesweremonitoredbeforeinduction (M1)，afterintubation(M2)，1minuteafter skinincision(M3)，MAPandHR5minutesafterskinincision(M4)．Meanwhilethechangesof thepartialcarbondioxidepressure(Peo2)andpulseoximetrysaturation(SP02)wereobserved． Postoperativeagitation(T1)，cryingtimepostoperation(T2)，andobservationdurationinthere— coveryroom (T3)inthetwogroupswererecorded．Results IntermsoftheMAPandHPofhemo—